第848章這醫(yī)生有魔力

川崎病冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞的診斷依靠冠脈造影，心臟聽(tīng)診獲取的信息十分有限，不過(guò)查體這一步必須有，無(wú)論如何不能缺失。

因?yàn)橹挥袉?wèn)病史和查體才是醫(yī)生直接接觸患者，直接向患者獲取信息，它擁有無(wú)可替代的地位，有時(shí)候它可以發(fā)現(xiàn)各種儀器設(shè)備檢查無(wú)法發(fā)現(xiàn)的信息。

孩子剛剛有點(diǎn)吵，媽媽一直抱在懷里哄，現(xiàn)在醫(yī)生過(guò)來(lái)查體，她不情愿地將孩子放在床上，然后解開(kāi)孩子的衣服，給楊平聽(tīng)診心臟。

這個(gè)小家伙立刻止住哭聲，眨巴著眼睛看著楊平，然后沖著楊平笑，本來(lái)想說(shuō)點(diǎn)什么的孩子爸爸也立刻打消念頭，被這這無(wú)形的氣氛所感染。

楊平不僅聽(tīng)診了心臟，而且還進(jìn)行了一些其他方面的詳細(xì)查體，查體的過(guò)程中難免要將嬰兒翻來(lái)翻去，擺出各種方便查體的姿勢(shì)，圍觀(guān)的醫(yī)生鴉雀無(wú)聲，一直盯著楊平查體的每一個(gè)細(xì)節(jié)。

或許大神的查體與別人不一樣，大家都是這么想的。

果然，大神的查體與眾不同，在場(chǎng)的好幾個(gè)博士都給小家伙查過(guò)體，他們查體的時(shí)候，小家伙每次都是哇哇大哭，四肢到處亂蹬。

有一個(gè)博士查體的時(shí)候，小家伙為了表示強(qiáng)烈的抗議，直接將尿不濕拉滿(mǎn)大便，一股臭味撲面而來(lái)，導(dǎo)致博士不得不放棄查體。

而楊教授現(xiàn)在查體無(wú)論怎么擺弄這個(gè)小家伙，他躺在床上一動(dòng)不動(dòng)，極盡配合，不僅不哭，還一直對(duì)著楊教授笑，笑得是那樣的甜蜜。

嬰兒的父母在旁邊也是驚訝萬(wàn)分，今天真是怪事，不要說(shuō)這些實(shí)習(xí)醫(yī)生，就是溫教授過(guò)來(lái)聽(tīng)心臟，這個(gè)小家伙也是哭哭鬧鬧的，沒(méi)有一點(diǎn)配合的意思，今天居然這么乖巧，這個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生究竟施了什么魔法。

嬰兒的父母不免對(duì)這個(gè)“假教授”多了幾分好感。

“謝謝配合！”

楊平做完檢查對(duì)著嬰兒做了一個(gè)鬼臉，小家伙樂(lè)得笑出咯咯聲，楊平收起聽(tīng)診器，利索地將小家伙的衣服穿好，然后抱起來(lái)交給他的媽媽。

隨后楊平問(wèn)了一些病史，問(wèn)完后，楊平跟楚醫(yī)生說(shuō)：

“我們?nèi)メt(yī)生辦公室吧?！?

嬰兒的父母還沉浸在孩子的歡樂(lè)中，突然查體結(jié)束，他們還有點(diǎn)不適應(yīng)，醫(yī)生全部已經(jīng)撤離病房，孩子躺在懷里還在咯咯笑，他們有點(diǎn)懵懵的，這個(gè)教授剛剛查體，他們?cè)谂赃呌^(guān)察，教授裝得像模像樣，比起真正的教授氣場(chǎng)還足，夫妻倆不自覺(jué)地也發(fā)笑，現(xiàn)在的學(xué)生呀，裝逼是一流。

不過(guò)也理解，醫(yī)生嘛，總有個(gè)成長(zhǎng)的過(guò)程，如果大家都不愿意配合教學(xué)，這些年輕醫(yī)生怎么從新手到熟手。

嬰兒的母親說(shuō)：“前幾次不管是溫教授還是實(shí)習(xí)醫(yī)生過(guò)來(lái)查體，兒子又哭又鬧，今天這個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生來(lái)聽(tīng)心臟，他居然不哭也不鬧，還對(duì)著醫(yī)生笑。”….

“這個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生有意思，這一波逼裝得挺像那么回事，要不是長(zhǎng)相露出破綻，我真的以為是大教授，看這氣場(chǎng)不知道的還以為是什么世界一流的教授呢?！眿雰旱母赣H笑著說(shuō)，剛剛在“假教授”的氣場(chǎng)下，他硬是在旁一聲不吭，不敢表達(dá)什么不滿(mǎn)情緒，說(shuō)明也受到感染。

嬰兒的母親將孩子抱在懷里：“你看，兒子還在笑瞇瞇的，有意思，這醫(yī)生有魔力，隨便他怎么擺弄，小家伙一點(diǎn)意見(jiàn)也沒(méi)有，居然還傻笑?！?

回到醫(yī)生辦公室，楚醫(yī)生調(diào)出孩子的冠脈造影圖片，大家圍著電腦開(kāi)始研究小孩的病情，宋云遞給楊平一支鉛筆，他知道教授手里有支鉛筆比較好。

冠狀動(dòng)脈左前降支開(kāi)口已經(jīng)完全閉塞，依靠另外兩支冠脈的側(cè)枝血管維持心臟的血供，側(cè)枝循環(huán)的口徑也是十分窄，這是極為危險(xiǎn)的，隨時(shí)可能因?yàn)樾呐K缺血停搏而猝死。

所以，冠脈搭橋是唯一的選擇。

這是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)，要是放到過(guò)去，這種病例毫無(wú)希望，沒(méi)多久孩子就會(huì)因?yàn)榧毙孕募」Ｋ蓝馈?

“國(guó)內(nèi)小兒冠脈搭橋做得比較好的是魔都兒童醫(yī)學(xué)中心，不過(guò)他們現(xiàn)在也只有十多例的經(jīng)驗(yàn)，最小年齡的記錄是14個(gè)月，一個(gè)月大小的他們也缺乏經(jīng)驗(yàn)，冠脈的口徑太細(xì)，對(duì)不停跳血管吻合的技術(shù)要求太高，難點(diǎn)不在理論而在手術(shù)操作。”

這是楚醫(yī)生的病人，楚醫(yī)生自然非常熟悉。

“兒童心臟搭橋與成人最大的不同就是血管的直徑太小，這一個(gè)月大的嬰兒，大概就1毫米吧?！?

宋云在一旁說(shuō)。

然后周?chē)牟┦恳不钴S起來(lái)，大家你一，我一語(yǔ)，積極參與討論。

年齡太小，應(yīng)該要使用不停跳技術(shù)，這樣的話(huà)，在搏動(dòng)的心臟上吻合這么細(xì)的血管難度就更大?！?

所以溫主任才要求楊平一起手術(shù)，他知道楊教授的顯微外科功底非常深厚?！?

“搭橋的血管用什么？”

“乳內(nèi)動(dòng)脈吧？”

“心臟一直在搏動(dòng)，吻合血管的時(shí)候怎么吻合？”

“這就要經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練，跟射擊打移動(dòng)靶一個(gè)道理，你的槍口要與移動(dòng)靶隨動(dòng)，而且要能能夠精準(zhǔn)地預(yù)見(jiàn)提前量?！?

任何手術(shù)的操作都是由無(wú)數(shù)的基本功組成的，單項(xiàng)技術(shù)血管吻合在很多手術(shù)里可以用到，比如器官移植、冠脈搭橋等等，這些手術(shù)都需要血管吻合技術(shù)。

大家還在討論著這病例的時(shí)候，溫主任急匆匆地從手術(shù)室回來(lái)，他的洗手衣都沒(méi)有換，外面套著白大褂，穿著一雙拖鞋。

他的手術(shù)已經(jīng)排到晚上十點(diǎn)多，聽(tīng)說(shuō)楊平來(lái)科室看12床的患兒，他利用兩臺(tái)手術(shù)的間隙時(shí)間趕緊下來(lái)打個(gè)招呼。

“楊教授，我今天手術(shù)比較多，沒(méi)有陪茫緩靡饉肌！蔽輪魅胃釔轎帳幀

大家都是醫(yī)生，怎么可能在乎這些，楊平說(shuō)：“溫主任，您怎么親自下來(lái)，趕快去忙您的，不用管我的，我自己過(guò)來(lái)看看就行。”….

“小楚，我辦公室有茶葉，泡茶給楊教授喝。”

溫主任拿出鑰匙交給楚醫(yī)生，然后坐下來(lái)，指著電子閱片器上的圖片。

“你看，這左前降支開(kāi)口已經(jīng)完全閉塞，只能依靠另外兩支冠脈的側(cè)枝血管勉強(qiáng)維持心臟的血供，不趕快手術(shù)，隨時(shí)可能猝死，本來(lái)請(qǐng)魔都的同行幫忙，他們也沒(méi)有這方面的經(jīng)驗(yàn)，孩子還是早產(chǎn)的，不知道血管有沒(méi)有1毫米，前幾天碰到梁教授，說(shuō)起這個(gè)病例，梁教授說(shuō)，你找我們骨科的特聘教授楊平呀，他吻合血管的技術(shù)是超一流，管你什么冠脈不冠脈，你找他就是，左主任說(shuō)阜外的王院士跟你很熟，你還在301做了很多冠脈搭橋，這讓我信心大增，正好這幾天你在協(xié)和，這是緣分。”

“楊教授，我是挺相信醫(yī)緣這回事的?！?

溫主任口若懸河，挺能說(shuō)的。

“是呀，手術(shù)越快越好，盡快安排手術(shù)，這幾天我隨時(shí)可以搭把手?！睏钇秸f(shuō)道。

溫主任扭頭找楚醫(yī)生，楚醫(yī)生剛剛拿到茶葉正在泡茶?！靶〕?，術(shù)前檢查今明兩天必須完成，后天手術(shù)沒(méi)問(wèn)題吧？”