吃龍蝦是次要的,剝龍蝦才是重點(diǎn),除了魯小寶,大家都已掌握筷子剝龍蝦的技術(shù),只是熟練程度不同而已。
魯小寶的吃的龍蝦最多,技術(shù)最差,掐頭去尾剝殼,魯醫(yī)生總是卡在去殼這一步,看來(lái)這龍蝦還得吃下去。
因?yàn)槌郧耙呀?jīng)說(shuō)好,整個(gè)過(guò)程剝龍蝦只能用筷子,不能直接用手,所以最后大家桌子上堆滿了蝦殼,只有魯小寶面前只有可憐的幾個(gè)蝦殼。
自己請(qǐng)客,在自己“岳父”的店里,自己最喜歡吃龍蝦,居然硬是沒(méi)吃到幾只龍蝦,技不如人,怪不得人。
結(jié)束的時(shí)候,楊平與魯小寶的女朋友及同學(xué)合影,沒(méi)辦法,都是自家兄弟,這個(gè)面子要給,其實(shí)女孩子嘛,就是喜歡發(fā)發(fā)朋友圈,當(dāng)然不是僅此而已。
她們跟著來(lái)除了看楊平,還有另外一個(gè)目的,那就是希望搞一個(gè)聯(lián)誼活動(dòng),畢竟學(xué)醫(yī)的不管男女,單身的還有。
這幾個(gè)女孩子也不是說(shuō)找不到男朋友,只是硬性條件比評(píng)副高還嚴(yán)格。
比如學(xué)歷要求博士、學(xué)校要求985或211,而且對(duì)sci論文的數(shù)量和引用指數(shù)也有要求,這哪是男朋友,這是在評(píng)職稱。
這些女孩子聽(tīng)說(shuō)同學(xué)找到協(xié)和的男友,立刻傾巢而出,協(xié)和這些博士平時(shí)幾乎天天24小時(shí)呆在醫(yī)院,哪有什么女朋友。
管她三七二十一,先建個(gè)群再說(shuō),后面再組織一些聯(lián)誼活動(dòng),魯小寶這個(gè)女友可不是吃素的貨,吃龍蝦長(zhǎng)大的明顯不一樣,還是首醫(yī)學(xué)生會(huì)的干部,活動(dòng)能力挺強(qiáng),要是以后真在一起,魯小寶會(huì)被拿捏的死死的。
大家晚上也不敢玩得太晚,很早就散伙回醫(yī)院,楊平在科室睡了一晚,住科室比外面踏實(shí)。
梁教授這次不在協(xié)和醫(yī)院,而在參加一個(gè)重要的會(huì)議,楊平?jīng)]有見(jiàn)到他老人,不過(guò)老人家跟楊平通了很長(zhǎng)時(shí)間的電話。
第二天,手術(shù)正常開(kāi)始,楊平不僅要做自己這邊的手術(shù),還要幫助心外科溫主任吻合血管。
第一臺(tái)手術(shù)是頸椎腫瘤的神經(jīng)根減壓術(shù),關(guān)鍵步驟楊平親自主刀,將對(duì)頸34、45、56、67雙側(cè)椎間孔的神經(jīng)根進(jìn)行腫瘤的切除,以消除腫瘤對(duì)神經(jīng)根的壓迫,從而緩解或消除患者的疼痛。
這個(gè)手術(shù)其實(shí)難度非常高,這幾個(gè)部位的腫瘤切除非常困難,在切除的過(guò)程中極易傷及脊髓與神經(jīng)根,引起癱瘓。
椎骨是不規(guī)則骨,解剖形態(tài)比較復(fù)雜,而由上下椎骨組成的椎間孔更加復(fù)雜,屬于十足的解剖上的旮旯,神經(jīng)根從脊髓發(fā)出后一般往下走行一段距離,然后左右轉(zhuǎn)彎從雙側(cè)椎間孔出去,延申到軀干四肢,而頸椎發(fā)出的神經(jīng)主要延申到上肢與軀干的上部,腰椎發(fā)出的神經(jīng)一般延申到軀干的下半身和下肢,各自都有自己的固定分區(qū)。
一旦損傷神經(jīng)根,就會(huì)引起它們分布區(qū)域的感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)障礙,如果損傷脊髓,就會(huì)引起脊髓平面以下截癱。
這種解剖旮旯里動(dòng)手術(shù),操作十分精細(xì),要么用尖刀,要么用更加精細(xì)的激光刀,每個(gè)動(dòng)作都是刀尖上跳舞。
手術(shù)室里堆滿了人,除了幾個(gè)參加手術(shù)的醫(yī)生,剩下的全是觀摩手術(shù)的,其它科室的醫(yī)生有空也會(huì)過(guò)來(lái)瞧上兩眼,湊湊熱鬧,楊平的科室在協(xié)和是特殊的存在,傳說(shuō)得神乎其神,他們很想看看這種神乎其神的手術(shù)水平。
有的以前見(jiàn)過(guò)楊平的手術(shù),添油加醋地到處傳播,逐漸讓楊平成為協(xié)和的傳說(shuō),有人暫時(shí)還沒(méi)有見(jiàn)過(guò),渴望見(jiàn)見(jiàn)存在于傳說(shuō)中的至高水平。
而且這個(gè)科室全是35歲以下的年輕醫(yī)生,所以其他科室的醫(yī)生也想知道究竟能搗鼓出什么名堂。
骨科這邊的患者已經(jīng)打好麻醉,宋云帶著下級(jí)醫(yī)生開(kāi)始刷手,隔壁的手術(shù)室是孔偉權(quán)帶著人開(kāi)始做準(zhǔn)備,那是一臺(tái)頸椎病的手術(shù),孔偉權(quán)拿下來(lái)完全沒(méi)問(wèn)題,楊平只需把把關(guān)。
心臟外科的溫主任也已經(jīng)開(kāi)工,麻醉醫(yī)生已經(jīng)開(kāi)始打麻醉。
楊平是有計(jì)劃的,這邊的頸椎腫瘤先讓宋云開(kāi)始顯露,估計(jì)這邊顯露頸椎和心臟外科的開(kāi)胸進(jìn)度差不多,那邊開(kāi)胸后立即取乳內(nèi)動(dòng)脈,取好乳內(nèi)動(dòng)脈后,楊平幫忙協(xié)助搭橋,當(dāng)然楊平只是協(xié)助,如果他們自己能夠拿下,那么就不需要楊平上臺(tái)。
因?yàn)榈认逻€要去心臟外科的手術(shù)室看看,所以楊平暫時(shí)沒(méi)有刷手。
心臟外科那邊,患者也已經(jīng)麻醉好,擺好體位,下級(jí)醫(yī)生開(kāi)始消毒鋪單。
魔都兒童醫(yī)學(xué)中心的張主任,受溫主任邀請(qǐng)過(guò)來(lái)幫忙,現(xiàn)在已經(jīng)坐在手術(shù)室。這是早就商量好的事情,不能隨便推脫,所以溫主任還是請(qǐng)了張主任。
普通的冠脈搭橋?qū)刂魅蝸?lái)說(shuō)不算什么事,他非常熟練,只是這個(gè)病例年齡太小,血管太細(xì),溫主任來(lái)說(shuō)完全確缺乏相關(guān)經(jīng)驗(yàn),對(duì)這么細(xì)的冠脈搭橋,不停跳的血管吻合完全沒(méi)把握。
下級(jí)醫(yī)生楚醫(yī)生負(fù)責(zé)顯露心臟和冠脈,開(kāi)胸,打開(kāi)心包下,顯露心臟,解剖冠狀動(dòng)脈及其分支,一氣呵成。
楚醫(yī)生平時(shí)做手術(shù)最多的就是開(kāi)胸顯露心臟,顯露好之后就規(guī)規(guī)矩矩交給溫主任來(lái)做接下來(lái)的步驟。
“刷手!”
前奏完成,此時(shí)該大佬出場(chǎng),溫主任帶著張主任刷手上臺(tái)。
他們穿好手術(shù)衣戴好手套,巡回護(hù)士幫忙戴好頭戴式顯微鏡,兩位主任全副武裝站到手術(shù)臺(tái)上,雖然知道嬰兒的心臟會(huì)很小,但是看到這一刻還是有點(diǎn)驚訝。
這心臟比核桃還小,冠脈更是細(xì)得可憐,還還沒(méi)有頭發(fā)絲粗,溫主任扭頭,讓巡回護(hù)士幫忙將頭戴式顯微鏡翻下來(lái),他在顯微視野里重新觀察冠脈及分支,這么細(xì)!怎么下手?不行呀,這跟成人的完全不一樣。
從魔都來(lái)的張主任吻合過(guò)14個(gè)月大的兒童冠脈,當(dāng)時(shí)搭了兩根橋,這種1個(gè)月大的嬰兒也是頭一回見(jiàn),這血管真的太細(xì)了,比自己做的14個(gè)月大的不是小一點(diǎn)點(diǎn),很是考驗(yàn)顯微外科功底。
“這孩子是早產(chǎn)吧?”張主任問(wèn)道。
溫主任說(shuō):“是呀!”
“血管比想象的細(xì)很多呀,不急,我們慢慢來(lái)吧!”
張主任來(lái)之前,還特意針對(duì)性地做了1毫米血管吻合訓(xùn)練,可是訓(xùn)練歸訓(xùn)練,實(shí)戰(zhàn)還是不一樣,張主任壓力山大。
“取乳內(nèi)動(dòng)脈吧!”
張主任開(kāi)始動(dòng)手取動(dòng)脈,很是順利,取出來(lái)后交給楚醫(yī)生去做處理,楚醫(yī)生清理乳內(nèi)動(dòng)脈周圍的一些結(jié)締組織,然后按照張主任的要求切段。
一切準(zhǔn)備好之后,開(kāi)始吻合血管,可是血管太細(xì),還是懸空操作,張主任感覺(jué)自己的手明顯動(dòng)作不到位,達(dá)不到這幾天訓(xùn)練時(shí)的狀態(tài)。
當(dāng)他要下針的時(shí)候,心臟一跳,他的針又移開(kāi),不敢縫合下去,可能沒(méi)有踩住心臟搏動(dòng)的節(jié)奏。
張主任勻了勻呼吸,努力尋找心臟搏動(dòng)的節(jié)奏,嘗試了起碼十幾次,張主任才勉強(qiáng)縫上一針,而且自己感覺(jué)質(zhì)量不高。
溫主任看到張主任吃力,于是說(shuō):
“請(qǐng)楊教授過(guò)來(lái)看看,搭把手!”溫主任對(duì)臺(tái)下的醫(yī)生發(fā)號(hào)施令。
一個(gè)博士領(lǐng)命立刻跑出去,來(lái)到楊平的手術(shù)室:“楊教授,溫主任說(shuō)請(qǐng)你過(guò)去幫忙,冠狀動(dòng)脈已經(jīng)顯露,血管很細(xì),他們覺(jué)得有困難?!?