這手術(shù)由宋云來(lái)主刀？

胡國(guó)林主任嚇出一身冷汗，就算自己主刀都是戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢沒(méi)有把握，讓宋云來(lái)主刀，他雖然也是副主任醫(yī)師，但是資歷尚淺。

“楊教授，這手術(shù)你不親自主刀？”胡國(guó)林主任旁敲側(cè)擊地問(wèn)。

楊平風(fēng)輕云淡地說(shuō)：“沒(méi)事，他們能行，我在臺(tái)上打打醬油?！?

教授應(yīng)該有教授的樣子，這手術(shù)還要自己親自動(dòng)手么？胡主任也不好說(shuō)什么，這是楊教授的地盤(pán)，當(dāng)然楊教授說(shuō)的算。

協(xié)和給楊平組建的科室屬于骨科的獨(dú)立病區(qū)，在隸屬關(guān)系上屬于骨科，但是他在各方面具備完全的獨(dú)立性，醫(yī)療活動(dòng)不受骨科或其它科室的制約，這是梁教授給的特權(quán)。

即使身為骨科副主任的胡國(guó)林教授現(xiàn)在也是以兄弟科室的身份來(lái)觀摩手術(shù)，而不是指導(dǎo)手術(shù)。

脊柱側(cè)彎矯形是宋云的主攻專(zhuān)業(yè)，所以他做起來(lái)輕車(chē)熟路，如果按照武俠小說(shuō)的套路來(lái)說(shuō)，宋云是楊氏截骨的真?zhèn)髡?，而且是目前北方第一個(gè)真?zhèn)髡摺?

一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于40～60度的青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎，如果能夠早期發(fā)現(xiàn)，可以通過(guò)相對(duì)簡(jiǎn)單而安全的手術(shù)進(jìn)行矯正，這時(shí)的治療效果也是最好的。因?yàn)榇藭r(shí)側(cè)彎不是很?chē)?yán)重，而且脊柱比較柔軟。所以手術(shù)只需在脊柱的關(guān)鍵部位植入鈦合金螺釘，安放矯正棒，利用螺釘和棒可以比較容易的矯正畸形。這樣的手術(shù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較小，簡(jiǎn)便而安全。

但是如果更重的脊柱側(cè)彎，這種簡(jiǎn)單的手術(shù)是不夠的，此時(shí)需要進(jìn)行脊柱截骨矯形手術(shù)。需要通過(guò)特殊的專(zhuān)用手術(shù)工具，將僵硬變形的脊柱骨截?cái)?，然后重新?duì)接，完成矯形。這就是脊柱外科的尖端技術(shù)――脊柱截骨矯形。

脊柱截骨矯形最大的風(fēng)險(xiǎn)是損傷脊髓和神經(jīng)根。

相對(duì)于不截骨的手術(shù)，截骨手術(shù)多了一個(gè)手術(shù)步驟，需要把僵硬變形的脊柱骨截?cái)啵缓笾匦聦?duì)接組合，而在對(duì)接過(guò)程中，兩節(jié)骨頭可能出現(xiàn)對(duì)接問(wèn)題，一旦錯(cuò)位，就會(huì)損傷椎管里的脊髓和神經(jīng)根。有時(shí)候即使不出現(xiàn)錯(cuò)位，因?yàn)榧怪C形的程度太過(guò)，里面的脊髓和神經(jīng)根無(wú)法耐受伴隨的形變，就會(huì)收到擠壓或者牽拉，這種擠壓或牽拉會(huì)引起脊髓和神經(jīng)根的損傷。越是嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎，這種風(fēng)險(xiǎn)越高。

另一方面，截骨需要取出一些多余的骨質(zhì)，使用專(zhuān)用工具將神經(jīng)周?chē)墓琴|(zhì)夾碎取出，在神經(jīng)根周?chē)牟僮饕彩俏ｋU(xiǎn)的，器械可能與神經(jīng)接觸，進(jìn)而損傷神經(jīng)。

為了降低風(fēng)險(xiǎn)，楊平分析了前人的截骨矯形術(shù)式，然后予以改進(jìn)。

任何手術(shù)的改良必須實(shí)現(xiàn)一定的目標(biāo)――提高效果、增大安全與容易操作，三者必有其一，否則改良便無(wú)意義。

楊平改進(jìn)的截骨方式可以明顯分散矯形時(shí)脊髓與神經(jīng)根的形變，從而大大降低脊髓與神經(jīng)根損傷的可能，到目前為止，楊平主刀的脊柱側(cè)彎絕大多數(shù)是極度嚴(yán)重的，但是沒(méi)有出現(xiàn)一例脊髓和神經(jīng)根損傷并發(fā)癥。….

而楊平獨(dú)創(chuàng)的微創(chuàng)脊柱外固定架治療脊柱側(cè)彎技術(shù)含量更高，它巧妙地利用伊里扎洛夫理論對(duì)脊柱進(jìn)行矯形，既要保證矯形期間脊柱的穩(wěn)定，又要完成矯形的進(jìn)程，其中的技術(shù)要求非常高。

胡主任雖然看得心驚膽顫，但是手術(shù)十分順利，什么也沒(méi)有發(fā)生，誘發(fā)電位檢測(cè)儀全程未見(jiàn)波瀾，楊氏截骨的優(yōu)點(diǎn)在這臺(tái)手術(shù)表現(xiàn)得淋漓盡致。

張主任搞兒童心臟外科的專(zhuān)家，現(xiàn)在看骨科手術(shù)看得津津有味，他大老遠(yuǎn)地從魔都趕到協(xié)和，留給他的工作只是打結(jié)剪線(xiàn)，不過(guò)還好，此行不虛，起碼見(jiàn)識(shí)了花刀絕技。

至于那兩萬(wàn)塊的“勞務(wù)費(fèi)”，張主任已經(jīng)打算分文不取，自己倒貼的機(jī)票錢(qián)就當(dāng)做觀摩手術(shù)的學(xué)費(fèi)吧。

第三臺(tái)手術(shù)是考慮腰椎椎管內(nèi)寄生蟲(chóng)感染的患者，在手術(shù)臺(tái)上真的取出一條長(zhǎng)達(dá)30多厘米的活的絳蟲(chóng)，還取出很多絳蟲(chóng)的分泌物和體節(jié)，實(shí)錘了寄生蟲(chóng)感染的診斷，絳蟲(chóng)被送到病理科進(jìn)行病檢。

兩個(gè)手術(shù)間，楊平交替輪流指導(dǎo)手術(shù)。

晚上十點(diǎn)才做完手術(shù)下班，不過(guò)在協(xié)和手術(shù)做到晚上也是正常的，要是下午早早地下班才不正常。

晚上楊平還是在科室休息，反正宋云和孔偉權(quán)這些人也全部睡在科室，大家還可以聊聊天。

晚上，邱諾自己還煮了一些餃子送過(guò)來(lái)給大家吃。

連宋云都覺(jué)得奇怪，手術(shù)室的美女怎么對(duì)骨科的這幫爺們這么好，又是請(qǐng)客吃飯又是親自做夜宵送來(lái)，平時(shí)哪有這么好的事情。

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潘豆豆一直住在普外科，她現(xiàn)在只能靠腸外營(yíng)養(yǎng)維持，除了器官移植，沒(méi)有其它任何方法可選，她本人也愿意接受器官移植，患病這么多年，她太痛苦，只要能解決痛苦，她完全愿意接受器官移植這個(gè)方案，其實(shí)她也不是看了一家醫(yī)院，除了灌腸通便等對(duì)癥治療，沒(méi)有其它方法。

現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)發(fā)達(dá)，很多信息隨便一搜可以知道一個(gè)大概，她知道自己是這個(gè)病之后，也查過(guò)資料，目前這個(gè)階段，也沒(méi)有其它辦法。

因?yàn)橐群线m的供體，所以她一直在住院等，希望能夠等到，如果等不到，她以后怎么辦暫時(shí)也沒(méi)有想好，如果不住院，難道每天來(lái)去醫(yī)院或者診所吊幾瓶營(yíng)養(yǎng)針？

方主任這邊一直在積極幫她聯(lián)系合適的供體，但是供體不是這么好等的，本來(lái)愿意捐獻(xiàn)器官的人就少，還要配型合適才行。

但是潘豆豆需要的供體是胰腺、小腸和胃，需要這些器官的患者比較少，相對(duì)來(lái)說(shuō)更加容易等到。

潘豆豆的運(yùn)氣不錯(cuò)，沒(méi)過(guò)多久，市第二人民醫(yī)院傳來(lái)消息，一個(gè)車(chē)禍腦死亡的年輕人，家屬同意捐獻(xiàn)器官，而且看資料，與潘豆豆配型很合適。

跟對(duì)方醫(yī)院聯(lián)系后，方主任趕緊準(zhǔn)備安排手術(shù)。

可是楊教授這幾天在帝都，怎么辦呢，方主任急得七竅冒煙。

方主任從來(lái)沒(méi)有做過(guò)這種手術(shù)，需要楊平的指導(dǎo)才行，可是現(xiàn)在是三更半夜，楊教授還在帝都沒(méi)有回來(lái)。

這種手術(shù)又不能等，什么時(shí)候有器官手術(shù)就什么時(shí)候做，醫(yī)生完全不能掌控時(shí)間。

ps：這幾天太忙，今天又發(fā)得比較少，草稿還沒(méi)改好，先發(fā)出來(lái)，明天有空再修改。謝謝大家！

39314903.

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