龍主任剛剛專注楊平處理血管,一直在協(xié)助分離結(jié)扎血管,加之楊平的手術(shù)實(shí)在太快,龍主任非常不適應(yīng),注意力高度集中到結(jié)扎血管上,根本沒手術(shù)的整體走向,三十年的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)硬是沒有看清楚腫瘤是怎么“順帶”被切掉的。
圍在手術(shù)臺旁邊的研究生、進(jìn)修醫(yī)生依然還圍著,遲遲沒有散開,大家都以為手術(shù)會很久,突如其來的結(jié)束讓大家一時沒反應(yīng)過來。
什么都看不到醫(yī)生以為里面發(fā)生了什么事情,焦急地向內(nèi)圍的醫(yī)生打聽手術(shù)的動靜。
這些血管要么是腫瘤的血管,要么是器官的血管,要分離出來,勢必要沿著器官和腫瘤操作,時不時要將器官和腫瘤提起以留出操作空間,所以在分離血管的同時分離腫瘤是完全可能的,只是這么交織操作,需要極為熟練的手術(shù)能力。
之前龍主任心里已經(jīng)計(jì)劃得十分清楚,請楊平幫忙把這些危險的血管處理好,然后龍主任自己來做離體切除,離體后將腫瘤徹底切除后,再進(jìn)行自體移植,龍主任已經(jīng)準(zhǔn)備用十幾個小時來完成手術(shù),這邊手術(shù)一邊做,那邊一邊等輸血科的血,輸血科多多少少能夠想辦法弄點(diǎn)血來。
這個方案對當(dāng)時的情形來說也是最好最穩(wěn)妥的,龍主任對這方案也很有信心。
現(xiàn)在楊平就這么呼啦啦把一串腫瘤直接提出來,扔在無菌盆里,確實(shí)讓龍主任和廖醫(yī)生始料未及。
檢查完腹腔,龍主任又來到無菌臺旁親手檢查金屬盆里的腫瘤,不僅腫瘤切得干干凈凈,需要切除的部分臟器也在上面,胰頭、遠(yuǎn)端12的胃、全段十二指腸、下段膽總管,以及treitz韌帶以下的15cm的空腸。
這是什么情況?
龍主任更加迷茫,他又重新回到手術(shù)臺旁,我的乖乖,膽腸、胰腸和胃腸的吻合也已經(jīng)完成。
這特么是一邊切一邊縫合,切一點(diǎn)縫合一點(diǎn),切完就全部的縫合也完成。
難怪剛剛動作那么快,切的時候還往里面縫針,龍主任還以為是為了縫扎出血點(diǎn),或者修補(bǔ)分離留下的破口呢。
這是對手術(shù)的規(guī)劃能力多強(qiáng)才能這樣,切除與重建同步進(jìn)行,沒見過這么做手術(shù)的,全世界沒見過。
龍主任哭笑不得,這么大的手術(shù),他說順帶就做了,這話說得挺傷人的。
但是這沒什么,現(xiàn)在龍主任難受是剛剛自己糊里糊涂的,硬是沒有看清楚手術(shù)的真正步驟,可是手術(shù)這么做,換誰也看不出手術(shù)步驟呀。
廖醫(yī)生也一時無法理解,伸手往腹腔里檢查器官與腫瘤的情況,該切的切了,該留的還留著,該縫合的已經(jīng)縫合,好像什么事都沒有了,自己沒有辦到的事情,楊教授這么簡簡單單地辦到。
周圍圍觀的人群也突然有點(diǎn)云里霧里,腫瘤帶著需要切除的部分器官一大串完整地切出來,現(xiàn)在就放在無菌臺上,不需要離體切除,也不需要自體移植,手術(shù)就這么結(jié)束了?!?
這忙幫的,本來是上臺處理幾根危險的血管,結(jié)果一不小心把腫瘤給切了,楊平也有點(diǎn)怪不好意思的。
自己剛剛本來也是想只處理血管的,但是做著做著有點(diǎn)投入過深,完全按照自己思路去做,用力過猛,把人家的手術(shù)直接做完。
腫瘤已經(jīng)徹底地切除,各種重建也完成,什么離體切除,什么自體移植,全部不需要,十幾個小時的手術(shù)壓縮到幾個小時就完成。
經(jīng)過一段時間的思緒紊亂,龍主任終于認(rèn)清現(xiàn)實(shí),沒錯,手術(shù)已經(jīng)做完。
在沒有血的情況下,手術(shù)這么做完了,再看看時間,總共不過4個多小時而已。
“沖洗?關(guān)腹?”楊平征求龍主任的意見。
既然手術(shù)已經(jīng)做完,那就只能這樣,龍主任瞅瞅腹腔,又瞅瞅切除的那一大串,說:“關(guān)腹吧!”
看到這情況,呂醫(yī)生心里也有點(diǎn)譜,開始琢磨著幫龍主任訂餐,要是之前,他不太好訂,這邊手術(shù)計(jì)劃十幾個小時,說不定做到半夜,然后還叫自己去訂晚餐,明顯時間合不上,現(xiàn)在手術(shù)已經(jīng)完成,沒有時間沖突,事情就好辦。
不過對于訂餐的地點(diǎn),呂醫(yī)生還是決定請示一下龍主任,自己不太好做主。
此時手術(shù)室的電話響起,巡回護(hù)士立刻接聽電話,是輸血科打來的電話,他們經(jīng)過艱苦的努力又弄到6個單位的懸浮紅細(xì)胞,還有兩千毫升的血漿,血漿這么多差不多夠。但是如果按照原計(jì)劃手術(shù),懸浮紅細(xì)胞還是不夠,輸血科說繼續(xù)努力。
“龍主任,輸血科那邊又拿到6個單位懸浮紅細(xì)胞?!毖不刈o(hù)士匯報(bào)輸血科最近的進(jìn)展。
“知道了,先輸4個單位吧,剩下的6個單位備用,術(shù)后觀察再說,讓輸血科不用再去爭取,說手術(shù)已經(jīng)做完了,謝謝他們。”龍主任回一句。
此時,在手術(shù)室打游擊的一個進(jìn)修醫(yī)生又進(jìn)來,看到這里如釋重負(fù)的氣氛:“什么情況?手術(shù)做到哪一步呢?”
“楊教授把手術(shù)已經(jīng)做完,現(xiàn)在等著關(guān)腹。”有人回答。
進(jìn)修醫(yī)生咋舌:“骨科那邊的楊教授?”
這個進(jìn)修醫(yī)生是個老油條,經(jīng)常在各個手術(shù)室亂串,被護(hù)士長罵過幾次。
又是楊教授?
昨天在心臟外科,留下溫主任和另外一位院外的專家關(guān)腹,今天不會又留下龍主任關(guān)腹吧,這簡直就是手術(shù)室屠夫。
“那個-――小廖――我們沖洗關(guān)腹吧?!饼堉魅谓K于開始下一步。
廖醫(yī)生說:“主任,你休息吧,我?guī)麄冴P(guān)腹就行,沒有特殊交代吧?”
龍主任想了想:“楊教授,沒有特殊交代吧?”
“常規(guī)放引流,沒有特殊交代?!睏钇椒愿?。
“龍主任,晚上吃飯訂餐的地方有具體指示嗎?”呂醫(yī)生趁機(jī)問道,不然太晚去訂,怕訂不上大包間。
龍主任愣了一下:“吃飯?誰請客?你請客?什么好事。”….
我去,呂醫(yī)生被龍主任這回答雷得眼前冒星星,他自己說晚上請客,居然不記得這事。
我晚上有事去不了呀,你們隨便吧?!饼堉魅螠?zhǔn)備脫手術(shù)衣。
呂醫(yī)生立刻跟上去,一邊幫他脫衣服,一邊說:“主任,你不是說晚上你請客嗎?請楊教授和骨科兄弟一起,讓我清點(diǎn)人數(shù)聯(lián)系地方?!?
龍主任經(jīng)這么一提醒,立刻想起來,用剛剛脫掉手套的手輕輕捶自己得額頭:“你說這事鬧得,差點(diǎn)忘記,好好好,誰說我晚上沒空,我晚上請客,你趕快訂地方,附近找個好點(diǎn)的地方,大家有空都去,辛苦了?!?
“昨天聽說楊教授在心臟外科幾分鐘就完成冠脈搭橋。”
“還是嬰兒的冠脈搭橋,全國年齡最小的冠脈搭橋。”
“他什么手術(shù)都會做?!?
今天你們這手術(shù)怎么回事?”“本來沒有血很難做,預(yù)計(jì)要十六七個小時的,楊教授上臺幫忙,現(xiàn)在四個小時把手術(shù)做完,正在關(guān)腹。”
“太厲害了吧?!?
“聽說他在三博醫(yī)院是外科研究所的主任,什么手術(shù)都做,做的都是高難度的手術(shù)?!?
“今天龍主任請客,你去不去?”