這種微創(chuàng)方法的首要條件是對(duì)吻合點(diǎn)的判斷要精準(zhǔn)，這個(gè)吻合點(diǎn)必須是顳淺動(dòng)脈與大腦中動(dòng)脈距離最近的地方。

如果要找到這個(gè)最佳位置，一般要依靠基于cta的導(dǎo)航儀幫助，但是楊平僅僅借助影像圖片就可以進(jìn)行精準(zhǔn)定位。

做好切口，楊平在吻合點(diǎn)中心開出大約直徑0.5厘米的骨窗，經(jīng)骨窗進(jìn)入顱內(nèi)，然后打開硬腦膜。

巡回護(hù)士立刻推來顯微鏡，楊平在顯微鏡下，尋找分離合適的受體動(dòng)脈。

切開顳肌，然后開出一個(gè)直徑1厘米窗口，打開硬腦膜，從這個(gè)窗口游離出不到1厘米的受體血管，用最細(xì)的顯微血管夾臨時(shí)夾閉。

“這個(gè)步驟大家注意，不要讓血管扭曲，一旦扭曲，容易導(dǎo)致血管堵塞。”楊平提醒大家。

“敲黑板，絕招！”張林提醒大家。

李民立刻掏出小筆記本，幾乎同時(shí)，其他幾個(gè)醫(yī)生也掏出筆記本，看來大家套路差不多。

楊平小心翼翼地用顯微鑷剪開受體血管，將顳淺動(dòng)脈與受體動(dòng)脈進(jìn)行端側(cè)吻合，吻合好后，注射吲哚菁綠，然后在顯微鏡下確認(rèn)血流暢通。

吲哚菁綠是熒光顯像劑，而楊平現(xiàn)在用的顯微鏡具有熒光顯像功能。

這樣在顯微鏡下，可以通過熒光觀察血管里血流。

“這一步大家絕對(duì)不能省，再自信也不能省，你們看，連我都沒省這一步?！?

楊平再次提醒大家關(guān)鍵步驟。

完成顳淺動(dòng)脈與大腦中動(dòng)脈的搭橋，只吻合一根血管，楊平不放心，接著他又橋接吻合了另外兩根血管。

到這里，手術(shù)的第一步已經(jīng)完成。

第二步，完成顳肌貼敷和硬腦膜翻轉(zhuǎn)，這一步手術(shù)顯簡單很多。

顳肌和硬腦膜的血運(yùn)豐富，將它貼與腦組織的表面，因?yàn)槟X組織的皮層缺血，會(huì)分泌一種特殊的物質(zhì)，在這種特殊物質(zhì)的刺激下，顳肌或硬腦膜朝皮層生長血管，改善缺血的腦組織的血供。

這樣原來畸形的血管由新生的血管替代。

整個(gè)手術(shù)居然花了半小時(shí)解決，而且看起來手術(shù)步驟不復(fù)雜。

在旁邊看的李民覺得這手術(shù)自己也能做，好像很簡單。

其實(shí)這是一種錯(cuò)覺，主要看楊平的手術(shù)，不管是什么手術(shù)，給人的直觀感覺就是特簡單，簡單到實(shí)習(xí)生也能躍躍欲試。

――

茜茜媽媽終于趕到醫(yī)院，在手術(shù)室外面，她焦急地問茜茜爸爸“茜茜現(xiàn)在怎么樣？”

“正在做急診手術(shù)呢？”茜茜爸爸說。

“一定要做手術(shù)嗎？是什么情況，不會(huì)有什么大事吧？”茜茜媽媽十分著急。

“正在里面，剛進(jìn)去不久，放心吧，楊教授親自主刀，肯定沒事的?！避畿绨职职参寇畿鐙寢尅?

“我爸媽呢？他們沒一起來嗎？”

“來了，估計(jì)正在樓下吵架呢，媽不允許醫(yī)生給茜茜做檢查，說是傷身體，更不允許做手術(shù)，人家醫(yī)生說這事不能耽誤，所以我就沒管他們，強(qiáng)行o拿了主意，還在急診科的時(shí)候，爸將媽拉出了外面，現(xiàn)在估計(jì)還在吵架?！?

“這事肯定不能聽他們的，你就是要這樣，平時(shí)小事沒事，這種大事絕不能讓他們胡鬧，不用管他們，我自己爸媽我還不知道?！崩钅抟稽c(diǎn)也不責(zé)怪自己的丈夫，覺得自己丈夫做得對(duì)。

只是女兒現(xiàn)在正在做手術(shù)，他確實(shí)擔(dān)心。

兩人正聊著，手術(shù)室的門打開，要不是醫(yī)生喊家屬的時(shí)候說手術(shù)做完了，茜茜爸媽肯定以為手術(shù)有什么問題。

整個(gè)手術(shù)的過程，從進(jìn)去到出來不到一個(gè)小時(shí)。

――

茜茜小朋友術(shù)后送回病房，回到醫(yī)生辦公室，楊平給王承培夫妻講解手術(shù)的情況，告訴他們，手術(shù)很成功，術(shù)后六個(gè)小時(shí)可以喝水吃東西，幾天后可以出院，平時(shí)多喝點(diǎn)水，保持血液不要處于高濃狀態(tài)。

王承培想，多虧他的前同事郭沛華，郭沛華自從那次出事，大徹大悟，以后再也不熬夜不加班，把原來的房子賣掉，到三博醫(yī)院附近買房子，而且辭掉原來的工作，在三博醫(yī)院附近找了一份工作。

王承培有次跟郭沛華一起吃飯時(shí)，說起自己體檢心電圖的問題，郭沛華以過來人的身份建議王承培千萬不能大意，一旦出問題就是大事，郭沛華可是鬼門關(guān)走了一遭的人。

王承培一琢磨還真是這么回事，于是有點(diǎn)怕怕，立刻和老婆商量，他老婆什么事情都比較支持他，于是賣了房子，到三博醫(yī)院附近買新房子，剛搬進(jìn)來不久，女兒出這種事情。

夫妻倆守候在女兒床邊，這時(shí)老頭老太太已經(jīng)停止吵架，找到病房來。

“我就說搬什么家呢，不吉利，不聽我的話，這不，出事了吧？”岳母絮絮叨叨的。

作為女婿不是原則性的大事肯定不會(huì)去頂嘴。

但是女兒就不同，李霓可不怕他母親。

“醫(yī)生說這病是先天性的，生下來就有的，跟搬房子有什么關(guān)系？以前只是沒發(fā)現(xiàn)而已，要不是現(xiàn)在距離醫(yī)院近，都不知道怎么辦?！?

“醫(yī)生說是就是，你們能有點(diǎn)腦子嗎？現(xiàn)在醫(yī)生都搞錢，嚇唬你而已，沒看到新聞里報(bào)道?！痹滥刚裾裼性~。

“那是小概率事件，哪個(gè)行業(yè)都有敗類，新聞也有報(bào)告銀行存款不翼而飛，你的銀行存款不見了？你又拿過客戶的存款？”

李霓反駁自己母親，她母親退休前是在銀行工作。

母親被李霓反駁得啞口無，李霓知道老公平時(shí)讓著自己母親，她可不慣著，每次都是站在老公一邊維護(hù)自己老公。

“你怎么說話的？”

“我只是打個(gè)比喻而已，不要聽到那些小概率事件報(bào)道就覺得什么都是這樣?！?

(本章完)

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