沒辦法，外科研究所是三博醫(yī)院的精英科室，如果不是外科研究所的火車頭作用，三博醫(yī)院哪有發(fā)展這么快，姜護(hù)士長是有大局觀的，所以楊平要人，護(hù)士長那是捂著胸口咬著后槽牙擬名單，該給的還是給。

“我那些姑娘悠著點用，別弄得她們太累?！苯o(hù)士長交代。

楊平保證：“放心吧，一定當(dāng)寶貝疼著?！?

''那也不行，該罵要罵，不能慣著。”護(hù)士長快人快語。

楊平開玩笑說：“護(hù)士長手下出來的人，哪有需要挨罵的?！?

手術(shù)間比較多，都亮著“手術(shù)中”的燈，楊平找到方主任的手術(shù)間，還腸子長滿了珍珠，這是怎么回事，喝珍珠奶茶不消化留在腸道？

方主任正在臺上苦戰(zhàn)，這個患者是急診手術(shù)，因腸梗阻入院行急診剖腹探查，因為患者處于休克狀態(tài)，其他醫(yī)生不敢主刀，方主任親自上臺。

腹腔打開后探查，術(shù)中可見腸道表面及腸系膜表面布滿無數(shù)的粟粒樣結(jié)節(jié)，粟粒樣結(jié)節(jié)因為質(zhì)地及表面的粘液呈現(xiàn)亮閃閃的反光，看起來像點綴的細(xì)小珍珠。

“教授！”

方主任現(xiàn)在也跟著外科研究所的醫(yī)生省略教授前面的楊，在外科研究所，只有楊平才能稱呼為教授，其他人最多被稱呼為某某博士、某某醫(yī)生之類。

從某種程度上，究竟稱呼楊平為教授還是楊教授，可以判斷出這人是不是外科研究所自己人。

“術(shù)中冰凍病理標(biāo)本已經(jīng)送下去，結(jié)果還沒回報，我們正在等?！?

方主任向自己的老師介紹目前的手術(shù)進(jìn)度，語氣極為謙卑，連說話的語速都慢一拍。

楊平稍微湊近手術(shù)臺，借著身高優(yōu)勢往手術(shù)臺上看，方主任趕緊拿個s鉤拉開術(shù)區(qū)，另一只手托出布滿粟粒樣閃光結(jié)節(jié)的腸管，腸系膜、腸道表面全是這種結(jié)節(jié)，在手術(shù)室的燈光下，真的很有“珍珠”的既視感。

粟粒樣，這個形態(tài)帶有典型的特征性，一般這種形態(tài)與結(jié)核聯(lián)系在一起，楊平頭腦閃過一個初步判斷。

“巡回，開攝像頭，怎么不靈活一點呢，還要提醒呢。”

方主任粗聲粗氣，急急躁躁的。

巡回護(hù)士知道方主任的脾氣，早已習(xí)慣，所以也沒有說什么，立刻默默地去打開攝像頭。

三博醫(yī)院所有手術(shù)室無影燈上有攝像頭，而且手術(shù)間墻壁上配有高清電子屏幕，隨時可以用攝像頭看術(shù)區(qū)的情況，有時候比直接肉眼觀看更加清晰。

''動作利索點，磨磨蹭蹭，捉蟲呢?！?

方主任著急地催促。

不知道是插頭松了還是哪根線沒接，開關(guān)打開屏幕上沒一點反應(yīng)，巡回護(hù)士正在檢查連接路線和各種接口，方主任見屏幕遲遲沒有圖像，很是不滿，嚷道：

“怎么回事，設(shè)備不檢修的，誰負(fù)責(zé)的？這要是搶救設(shè)備如何得了？”

巡回護(hù)士挨著罵，低著頭干活，還不忘半開玩笑地安慰方主任：“主任今天早餐吃的枸杞吧，火氣這么大？”

聽巡回護(hù)士開玩笑，方主任的急躁緩和一點：“早餐都還沒吃，快點弄好吧，教授還有事呢?！?

花了好幾分鐘，終于找到原因，是視頻系統(tǒng)主機(jī)后面的視頻線插頭插錯插孔，這種傻瓜型的一一配對的插孔，插錯插孔肯定插不進(jìn)，插不進(jìn)還強行插，差點把插頭弄壞。

巡回護(hù)士一邊重新插好插頭，一邊對著幾個年輕醫(yī)生說：“你們老實交代，昨晚誰干的好事，連孔都找不到，亂插一通?！?

這幾個年輕醫(yī)生從昨晚跟急診手術(shù)，好幾臺急診手術(shù)一直跟到現(xiàn)在。

''行了，別怪他們，不熟悉解剖而已?！碑?dāng)助手的副主任醫(yī)師說道。

在視頻下，局部被放大拉近，一顆一顆粟粒樣的“珍珠”閃著水光，楊平大概可以確定這玩意就是結(jié)核。

“可能是結(jié)核，病理結(jié)果還沒回報？”楊平說出自己的結(jié)論，前面帶一個可能，醫(yī)學(xué)是冷靜、理性與客觀的，不能信口開河。

有個研究生給楊平送來病歷夾，楊平翻閱這個患者的病歷。

因腹痛腹脹伴肛門停止排氣5天入院，查體：嗜睡狀態(tài)，腹部膨隆，腹肌緊張，有明顯的壓痛和反跳痛，腸鳴音消失。輔助檢查：腹部ct示腹腔盆腔積液，小腸部位完全梗阻。抽血降鈣素原62.32ugl。

入院的診斷：1、小腸梗阻2、腹膜炎3、膿毒血癥，有急診手術(shù)的指征，方主任所以給患者做了急診手術(shù)。

既往有肺結(jié)核病史，經(jīng)過規(guī)范的抗癆治療后治愈，大概的病史就是這樣的。

從這些粟粒樣結(jié)節(jié)的外觀判斷，結(jié)核性腹膜炎的可能性很大，這些年結(jié)核其實有抬頭的趨勢，尤其一些耐藥結(jié)核菌的出現(xiàn)，讓它們有卷土重來的苗頭。

“誰在看冰凍切片，怎么磨磨蹭蹭的，這么久還沒個結(jié)果?！?

方主任性情急躁，磨磨蹭蹭這個詞語是他的高頻詞語。

“主任，剛送下去，估計現(xiàn)在才收到?！庇袀€醫(yī)生回復(fù)。

“這么慢？去帝都都打了來回！”

方主任罵道。

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