典型的病理表現(xiàn)是診斷卡斯?fàn)柭〉闹饕罁?jù)，現(xiàn)在診斷依據(jù)已經(jīng)十分清晰明了，所以診斷自然而然被明確。

卡斯?fàn)柭?，由castleman醫(yī)生于1956年發(fā)現(xiàn)，所以用他的名字命名，此病又稱為巨大淋巴結(jié)增生，介于良性和惡性腫瘤之間，是一種罕見的具有不同臨床表現(xiàn)和病理特征的反應(yīng)性淋巴組織增生性疾病，最突出的特點(diǎn)就是表現(xiàn)為腹腔和胸腔巨大的淋巴結(jié)腫塊。

目前病因不明，但目前的大量研究表明卡斯?fàn)柭“l(fā)生與感染人皰疹病毒8和人免疫缺陷病毒、免疫系統(tǒng)功能紊亂、白介素6的過度分泌等因素有關(guān)。

它發(fā)病機(jī)制目前尚不明確，主要表現(xiàn)為侵犯淋巴組織，主要的臨床病理變化就是慢性炎癥細(xì)胞刺激引起的淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，導(dǎo)致患者單處或全身多處淋巴結(jié)腫大。

根據(jù)受累淋巴結(jié)的數(shù)目分為單中心型和多中心型，單中心型即只有一個(gè)淋巴結(jié)或者一個(gè)區(qū)域的淋巴結(jié)腫大。而多中心型顧名思義，就是疾病累及的淋巴結(jié)不只一個(gè)，而且超過一個(gè)區(qū)域。

單中心型多發(fā)于三四十歲，常見于頭頸部，全身癥狀較少見，這一類型可以用手術(shù)治療，預(yù)后相對(duì)來說比較好。

多中心型多發(fā)于五六十歲，表現(xiàn)為多個(gè)淋巴結(jié)腫大及多臟器受累，并伴長期發(fā)熱、消瘦、盜汗、全身乏力等全身代謝亢進(jìn)的癥狀，血細(xì)胞減少、高免疫球蛋白血癥等全身癥狀，這一類型往往病情復(fù)雜，預(yù)后很差。

這種疾病的診斷依靠病理活檢，治療上如果能手術(shù)切除的，盡量手術(shù)切除；如果手術(shù)不能完全切除，首選的治療方法就是化療。

蔣主任親自拿著病理報(bào)告來到病房，符曉濤當(dāng)聽到自己所得疾病的名字的時(shí)候，心里一陣欣慰，不管這病能不能治好，起碼現(xiàn)在他知道自己得的是什么病，明明白白總比稀里糊涂好。

而符曉濤的父母此時(shí)心里也燃起了希望，本來一直因?yàn)閮鹤由〉氖虑樾睦镫y受懊悔，現(xiàn)在終于搞清楚是什么病，那么照這樣發(fā)展下去，是不是有治好的機(jī)會(huì)呢，現(xiàn)在起碼可以有個(gè)念想，以前連什么病都沒有搞清楚，如何談得上念想。

可是事情總是沒有想象的美好，符曉濤所患得卡斯?fàn)柭∈嵌嘀行牡男?，這種類型的患者預(yù)計(jì)很差，據(jù)說很少有人活過兩年，所以蔣主任帶來的消息只能好壞參半。

診斷弄清楚之后，接下來就是治療，內(nèi)科的難點(diǎn)不在治療，而在診斷，外科診斷容易，難點(diǎn)在手術(shù)。

對(duì)于外科醫(yī)生來說，一般診斷比較容易搞清楚，但是同樣的病，不同的醫(yī)生手術(shù)效果千差萬別。而內(nèi)科醫(yī)生不同，內(nèi)科醫(yī)生在診斷上要花費(fèi)巨大的精力，一旦診斷弄明白，剩下的治療方法有指南可以參照，大家都差不多。

即使是罕見病也有罕見病的治療指南，不過一般治療指南一般是滯后的，但是為了安全起見，絕大多數(shù)醫(yī)生都愿意按照指南來做，不管有沒有效果，因?yàn)檫@樣做了不管結(jié)果如何都沒有錯(cuò)，一旦使用某些指南之外的新方法，稍有不慎有可能惹上麻煩。

“用西妥昔單抗先治療看看效果，如果不行，再使用化療?！笔Y主任告訴符曉濤。

“化療？這是腫瘤嗎？”符曉濤的父母立刻警覺起來。

蔣主任解釋說：“這是介于良性腫瘤和惡性腫瘤之間的疾病，我們現(xiàn)在至少弄清楚是什么病，而且知道怎么治療，至于治療效果，現(xiàn)在誰也不敢下結(jié)論?！?

“試試吧！”符曉濤的母親比較坦然，相對(duì)于以前的稀里糊涂，現(xiàn)在已經(jīng)是進(jìn)步很大。

但是符曉濤的父親卻沒有這么樂觀，他覺得現(xiàn)在的情況更加糟糕，以前不知道是什么病，起碼心里是煩惱，絕望還談不上，現(xiàn)在知道是什么病，而且治好的希望非常渺茫，現(xiàn)在的心情是絕望。

符曉濤跟父母都不一樣，他去做檢查的時(shí)候，看到走廊里羅進(jìn)的畫報(bào)，符曉濤知道羅進(jìn)的勵(lì)志故事，榜樣的精神力量是無窮的，符曉濤絕對(duì)像羅進(jìn)那樣，只要有一線希望就百分之兩百去爭(zhēng)取。

“就按你們方法治療吧，我能再見見楊教授嗎？”符曉濤提出來。

蔣主任說：“我?guī)湍懵?lián)系他，他很忙，時(shí)間暫時(shí)不確定。”

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對(duì)于卡斯?fàn)柭?，溫儒正的自信是有道理的，因?yàn)檫@個(gè)疾病目前報(bào)道的案例只有個(gè)位數(shù)，雖然報(bào)道的是個(gè)位數(shù)，但是存在人群中遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是這個(gè)數(shù)，因?yàn)榻^大多數(shù)醫(yī)生不認(rèn)識(shí)這個(gè)病，也就是這種病人從來沒有弄清楚自己得的是什么病。

敬業(yè)的溫博士在鉆研病理知識(shí)的時(shí)候，每天從早到晚要閱讀大量的文獻(xiàn)，然后對(duì)一些罕見病更是將那些病理特征不管是文字還是圖片都弄得滾瓜爛熟，沒想到這種罕見的疾病也讓溫儒正碰到，這是一次千載難逢的機(jī)會(huì)，可是一切被楊平不到一分鐘擊碎。

溫儒正估計(jì)過當(dāng)時(shí)楊平看病理切片的時(shí)間，真的沒有超過一分鐘，特么就算猜也不會(huì)這么快吧。

第二天早上，病理科早交班的時(shí)候，溫儒正向大家報(bào)告這一例極具價(jià)值的經(jīng)典病理切片，本來他應(yīng)該是無比驕傲的，可是現(xiàn)在的他卻無精打采，整個(gè)報(bào)告過程顯得木然無趣。

這絕對(duì)不是溫博士平時(shí)的形象，因?yàn)槠綍r(shí)的溫博士講解病理切片，尤其是極具價(jià)值的病理切片，那是眉飛色舞，口若懸河，三天三夜不會(huì)說重復(fù)的話。

今天的溫博士拿著這么稀世的病理切片，居然用十幾分鐘的枯燥的語草草了事，怎么回事。

大家猜測(cè)溫博士一定是受到什么打擊，可是一個(gè)曾經(jīng)敢于裸奔的人還有什么能夠打倒他？

失戀，一定是失戀，溫博士很可能追求腫瘤科的那位女博士遭遇到前所未有的失敗，失戀，是一件痛苦的事情，尤其在短期內(nèi)，同事們都這樣猜測(cè)，因?yàn)閷?duì)于成天泡在病理科從早到晚研究病理切片的溫博士，大家實(shí)在想不出有什么事會(huì)讓他如此垂頭喪氣。

早交班之后，關(guān)主任旁敲側(cè)擊地向同事了解溫儒正的情況，好端端的精神小伙怎么變得跟木頭似的，大家一致認(rèn)為問題出在個(gè)人感情上。

為了解開溫博士心中的疙瘩，關(guān)主任將溫儒正叫到自己的辦公室，關(guān)上門，給他倒上一杯水，溫儒正木然的接過杯子放在桌上，一聲不吭。

“小溫呀，你還年輕，不要以一木而障森林，自己把自己鎖定在一個(gè)狹小的空間就沒意思，現(xiàn)在的年輕人哪個(gè)不是談幾次戀愛，我那時(shí)不也是這樣，談了幾個(gè)才成?！?

關(guān)主任以自己為故事的主角，編造一些所謂的經(jīng)歷來開導(dǎo)溫博士，主要覺得這樣容易讓溫博士有共鳴感，容易起到立竿見影的效果。

“男子漢大丈夫，拿得起放得下，我那時(shí)比你還慘，追了一個(gè)漂亮女生好幾年，最后人家跟別人結(jié)婚了，你看我現(xiàn)在不是過得好好的嘛，消沉過嗎？”