泌尿科的廖總把免費手術的消息放出來，還是有人暗暗心動的，但是心動之外，還有些擔心，畢竟大家都是醫(yī)學生，這個手術的優(yōu)點缺點都知道。

如果是簡單的懸韌帶離斷延長術，殊不知做了以后很多效果并不好，需要配合很多其他術式，量體裁衣才行。所以簡單的懸韌帶離斷延長術除了不管用以外，還有些人術后勃起上抬角度下降以及不適感等等，因為沒有了懸韌帶的固定支撐。

不知道現(xiàn)在魯主任和廖總的術式具體是怎么樣的，愛馬仕術后體驗究竟怎么樣，心動的研究生也不好去問這些細節(jié)。其中一個研究生靈機一動：“廖老師，我們其實在泌尿科輪科的時候對于這種手術術式?jīng)]怎么學好，你能不能給我們講解一下關于這些術式的細節(jié)，比如簡單懸韌帶離斷延長術我們知道效果不好，你們的手術效果這么好，究竟是怎么做到的？我也想寫一篇這方面的綜述，一直苦于資料不夠。”

廖總對這個手術還是很用心的，在科室里，現(xiàn)在他是跟魯主任做這種手術最多的醫(yī)生。廖總以前就聽說國內(nèi)某頂級醫(yī)院的泌尿外科大牛自創(chuàng)一套延長術，而且將這個手術做得出神入化，最后他只做這種手術，據(jù)說這位大牛每個月都飛往日本，被日本人奉為大師，現(xiàn)在賺得盆滿缽滿，帝都魔都的大房子不知道多少套。

所以廖總現(xiàn)在有一個理想，他以后也要像這位大牛一樣，將這種術式做得爐火純青，然后東渡日本撈金，那個時候，數(shù)錢數(shù)到手軟。

廖總瞄了一眼墻壁上掛鐘，還有時間，于是一揮手：“你們這些家伙，輪科的時候不用心，現(xiàn)在知道這種手術也很復雜了吧，今天我跟你講一講，你們記得做筆記，下次不要又說不知道?！?

廖總來到白板面前，研究生們知趣地關上門，大家齊刷刷地掏出小本本，廖總開始在白板上畫圖，現(xiàn)在三博醫(yī)院已經(jīng)將醫(yī)學繪圖作為基本功對年輕醫(yī)生進行訓練，所以大家都有兩把刷子。

“針對疲軟時海綿體較大的人單純的懸韌帶離斷延長術有一定的延長作用，因為海綿體大，重量大，重力將盤曲在里面的海綿體能拉出一部分。但是針對疲軟時海綿體較小的人群，這種手術效果不佳，為什么？因為露在外面的海綿體重量不夠，重力沒法將縮在里面的海綿體拉出來，即使術中拉出來，后面它自己會縮回去。那怎么辦？我們做手術要動腦筋，要多看論文多學習多總結，不能依葫蘆畫瓢。”

廖總對著自己畫的簡圖開始洋洋灑灑：“大家注意看，看清楚，這里是懸韌帶，現(xiàn)在從這里切斷韌帶，但是絕對不是簡單離斷就了事，我們國內(nèi)很多醫(yī)生就知道這這樣做，術后效果不好也不去反思。你看，這是什么？”

廖總在簡圖上又加了一個楔形的東西，還給它涂黑，這樣比較醒目。大家看來看去，不知道這是什么玩意。

“這個楔形的東西它是填充材料，是我們術中填充進去的，填充在恥骨下間隙中，有什么用呢？起到恥骨下移能夠讓海綿體向前延伸，顯露更多。這個填充非常重要，有了這個填充，才能讓海綿體外露更多，你問問老王，做完手術這么久，效果怎么？6厘米呀，什么概念？你們自己想想，老王，是不是？”

“啊？問我嗎？是是是?！崩贤跻沧谂赃吢?，不斷地點頭。

“所以除了切斷懸韌帶，還要做恥骨下間隙的填充。這個方法國內(nèi)很多醫(yī)生居然不知道，其實在2019年北京大學人民醫(yī)院一位教授寫過一篇論文介紹這種方法，但是大家不學習，也不看論文，懵懵懂懂的?！绷慰偓F(xiàn)在教授感十足，別的手術他話語權不足，這個手術那是絕對自信，畢竟是自己未來實現(xiàn)人生理想的領域。

“填充用什么材料？自體？還是人工？”有研究生問道。

廖總回答：“國外一般采用硅膠塊進行填充，我們采用了脫細胞異體真皮折疊物的形式。因為硅膠塊質地較硬，亞洲人的恥骨下間隙并沒有很大空間，因此放置硅膠塊后，會出現(xiàn)該硅膠從體表鼓出來的可能，而且患者在勃起時會覺得疼痛。我們采用脫細胞異體真皮折疊物的形式，該折疊物更小且更有韌性，能夠符合亞洲人群恥骨下間隙小的特點，且患者勃起沒有不適感?！?

“大家注意，延長術要量體裁衣，所以這個方法也不是萬能的，也有不足之處，并非每一位男性都適合做這種手術，尤其臨床上有不少yj體較小或者yj回縮嚴重的患者，他們采用此類方式，即使做了恥骨下間隙填充，但是因為回縮嚴重，還是沒有達到明顯延長效果。所以這種情況的主要矛盾在于回縮，以及疲軟狀態(tài)下yj體小，因此難以通過該法有顯著改善?！?

“那么這種yj體較小、yj回縮嚴重的患者怎么辦？采用肉毒素配合牽引的形式，能夠更加簡單地處理陰莖回縮問題，這樣更加符合微創(chuàng)的特點?！?

“這種方法還有一個小缺點因為需要在陰莖根部切口，而此處毛囊較為廣泛，有可能存在傷口愈合不佳或形成瘢痕等可能?！?

''增粗怎么弄？”有個研究生問。

''你們輪科的時候都在干什么？增粗還不簡單，組織間注射玻尿酸，可以增大加重陰莖體，直徑增加0.5到1厘米完全沒問題。老王就縱向橫向一起加強的，他直徑加強估計不止1厘米。是不是，王總？”

“是是是！”愛馬仕點頭。

廖總說順了口，一股腦說出來，這時他才發(fā)現(xiàn)，在這種公共場合說別人的隱私是極不道德的。

“對不起，對不起，我剛剛……”廖醫(yī)生有點尷尬地說，然后向愛馬仕道歉。

愛馬仕擺擺手：“沒事，都是幾個熟人。”

反正大家都是熟人，這個科室的醫(yī)生護士當時哪個不知道他做過這手術，在這里也算不上隱私，再說改造非常成功，也是值得自豪的事情，哪里會丟臉呢。

說著說著廖醫(yī)生接到一個電話，是魯主任的：“你會診怎么這么久？國際醫(yī)學部打電話來說有個日本人過來看泌尿科整形的門診，你過去看看?！?

廖醫(yī)生馬上結束談話：“魯主任催我了，科里忙不過來，你看，又有這方面的病例上門，以后有空我們再說?！?

但是他現(xiàn)在正在隨訪以前的手術病例，目前收集的病例數(shù)不夠，現(xiàn)在碰上愛馬仕肯定不能輕易放過。于是對愛馬仕說：“回頭我聯(lián)系你，我對這種手術患者要做術后隨訪評估，有空我給你一張表填寫，幫幫忙，因為很多患者斷了聯(lián)系，隨訪的病例數(shù)還不夠，你有我微信沒？好像上次我們已經(jīng)互加微信，我得微信名是情定下半身?！?

情定下半身？愛馬仕拿起手機在微信的通訊錄里搜索，還真找到了：“你把那個什么隨訪表發(fā)給我，我全給你滿分。”

“好的，我等下發(fā)給你，有空找我，我們現(xiàn)在正在研究懸韌帶重建，你可以做一個懸韌帶重建術，效果比以前會更好，可以增加裝備的穩(wěn)定性，以前你做手術時我們沒有研究這種術式，最近才推出來，記得來體驗一下?！?