手術(shù)就在這種奇葩的體位下開展，有楊平的鎮(zhèn)臺，何主任心里很是踏實，他決定挑戰(zhàn)這臺世界頂尖手術(shù)。

研究生用手撐住患者的身體，但是頭部還是沒法固定，這個研究生無法騰出手來固定頭部，只能再上另一名研究生專門固定頭部，這樣患者可以維持90度左側(cè)靠坐的體位，以最大限度減少腫瘤對心臟形成壓迫。

負(fù)責(zé)固定頭部的研究生就是剛剛臨陣退縮的研究生，還是被何主任閉眼點卯抓來固定頭部，早知道逃不過，何必扭扭捏捏借故推辭呢。

在兩名研究生的幫助下，患者的體位終于固定好。

“冰帽，來一個冰帽給患者戴上?！焙沃魅沃敝袉?。

現(xiàn)在他胸中豪氣蕩漾，感覺特自信。

別人不敢收的病人，我何向軍來收；別人不敢開的刀，我何向軍來開。

眾人不明白何主任為什么要冰帽，只是照做，何主任看出大家的疑惑，為了顯示一下自己的高超的水平，說：“患者術(shù)中會出現(xiàn)大腦供血不足，使用冰帽降低頭部的溫度，減低大腦的代謝，進(jìn)而降低大腦對氧氣的需求，以保護(hù)大腦，防止大腦出現(xiàn)缺氧性損傷，不然即使手術(shù)成功，患者也會出現(xiàn)嚴(yán)重的大腦損害，那手術(shù)還有什么意義?！?

“究竟為什么術(shù)中會出現(xiàn)大腦供血不足，大家自己術(shù)后有空去分析，學(xué)習(xí)要動腦筋，對患者病情要深入研究。”

何主任借機(jī)拋出了自己留給研究生們的作業(yè)，這個世界頂級手術(shù)一聲不吭地做完怎么行，這么多研究生，不提出幾個深刻的問題，那還是科主任嗎？

患者的體位問題解決了，現(xiàn)在護(hù)士正在給患者開放輸液管道，經(jīng)過一番觀察，只能通過股靜脈穿刺植入輸液管，麻醉醫(yī)生通過這個管道給予升壓、心臟復(fù)蘇藥物，依靠這些藥物盡量維持患者在術(shù)中的生命體征平穩(wěn)，幫助他扛過手術(shù)期，不過究竟行不行，麻醉醫(yī)生心里也沒什么把握，既然醫(yī)生決定按原計劃手術(shù)，他只能配合，奉獻(xiàn)自己畢生所學(xué)。

“能不能叫梁哥過來技術(shù)支援？”麻醉醫(yī)生靈光一現(xiàn)，立即向楊平請求。

楊平風(fēng)輕云淡地說：“梁博士現(xiàn)在正忙著，走不開，這個患者氣道已經(jīng)開放，生命體征暫時還算平穩(wěn)，不用這么緊張，等下腫瘤切除后壓迫隨即解除，風(fēng)險會降低很多?！?

對見過無數(shù)大場面的楊平來說，這根本算不了什么，曾經(jīng)做師爺馮天成院士的腦干腫瘤切除手術(shù)時，老院士術(shù)中幾次出現(xiàn)心跳停搏，楊平硬是將他從死神手里拽回來，相對于老院士的手術(shù)，這種手術(shù)不過是小風(fēng)小浪。

但是對于何主任和麻醉醫(yī)生來說，這可是滔天大浪，隨時可能翻船，何主任現(xiàn)在有楊教授坐診，麻醉醫(yī)生孤零零的，懸著的心不得不緊張起來，撲通撲通直跳。

何主任雖然表面談笑風(fēng)生，心里還是有點緊張，聊著聊著，手術(shù)臺上開始消毒鋪單。楊平還站在閱片燈前研究患者的ct片，旁邊一個研究生也學(xué)著他的樣子，雙手交叉抱胸站在閱片燈前，凝神聚氣，微瞇眼睛，仿佛也在研究患者復(fù)雜的ct表現(xiàn)。這個研究生第一次感受到，以這種姿勢這種眼神盯著閱片燈上的ct片非?？岱浅洑?。

患者許松德，男，30歲，發(fā)病已經(jīng)1年，腫瘤從豌豆大小的腫塊只用一年時間快速增長大小為60.1厘米x54.6厘米x48.2厘米，十分罕見的縱膈快速增長的巨大腫瘤。

這究竟有多大呢，旁邊的研究生用胳膊比劃著，幾乎與平時用的大臉盆差不多大小，胸腔的容積才多大，塞一個臉盆進(jìn)去，難怪這么多器官被擠壓。

從病歷記錄的現(xiàn)病史可以看出，這個患者在其它的醫(yī)院進(jìn)行過三次化療，這三次化療不僅沒有取得任何效果，化療之后腫瘤反而快速增大。

巨大的腫瘤對附近的氣管支氣管、心臟及大血管都形成了明顯壓迫，對氣管形成壓迫會引起呼吸的不暢，對心臟的壓迫會限制心臟的搏動，這兩者都是致命的。

為了利用體位來減輕這種壓迫，患者發(fā)病以來只能接近90度的側(cè)坐位才能勉強(qiáng)維持心跳與呼吸，一天24小時分分秒秒只能這樣坐著，坐著的時候用身體的左側(cè)靠著椅背或者床上疊起的被子，根本沒辦法躺下來，一旦躺下去，氣管支氣管被壓扁，氧氣沒法吸進(jìn)去，二氧化碳也沒法呼出來。而因為壓迫心臟舒張會受到限制，這種限制隨時會導(dǎo)致心跳停止。

到了這種糟糕的地步，唯一的治療方法就是手術(shù)，必須手術(shù)解除腫瘤對周圍器官的壓迫才能緩解或消除目前的癥狀?？墒腔颊哌@段時間輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，所有醫(yī)生都告訴他：“如果手術(shù)，肯定下不了手術(shù)臺，必死無疑，巨大的腫瘤位于胸腔內(nèi)縱膈的中央，已經(jīng)廣泛侵犯和壓迫心臟大血管、氣管、雙側(cè)肺、左右主支氣管和雙側(cè)肺部等重要器官，根本沒法切除，切除的過程中極易損傷這些器官，導(dǎo)致呼吸和心臟功能受損，出現(xiàn)心跳呼吸驟停，而且就算冒著必死的心態(tài)上手術(shù)臺，根本沒有合適的體位來完成這個手術(shù)?！?

患者正在絕望的時候，有一個醫(yī)生推薦許松德來三博醫(yī)院，說三博醫(yī)院近兩年非常出名，各科頻繁完成全球頂尖手術(shù)病例，肯定胸外科也不會差，聽著這話，患者立即慕名來到三博醫(yī)院。

這不，患者被送來手術(shù)間，剛剛過完床就出現(xiàn)心跳呼吸驟停，要不是搶救及時得法，現(xiàn)在哪里還有機(jī)會做手術(shù)，所以以前那些不敢給患者做手術(shù)的醫(yī)生判斷是正確的。

其實現(xiàn)在患者的處境很簡單，此時就算立刻將患者送去icu，依靠藥物和各種儀器設(shè)備確實可以維持幾天時間，但是只要腫瘤對周圍的器官壓迫沒有解除，任何藥物不可能解決機(jī)械壓迫這個問題，所以幾天之后患者不可能存活。如果醫(yī)生現(xiàn)在能夠把握機(jī)會冒險完成手術(shù)，一旦患者能夠撐過手術(shù)，那么活下來的概率會很大。

壓迫才是根本問題，切除腫瘤是解決根本問題的唯一方法。

手術(shù)開始了，何主任用手術(shù)刀的刀柄在胸骨正中的位置比劃著，這個手術(shù)只能采用大開大合的胸骨正中入路，只有這個入路才能顯露這么巨大的腫瘤。

“麻醉醫(yī)生，我開刀了！”

表面上何主任是提醒麻醉醫(yī)生報患者現(xiàn)在的生命體征，實際上他是提醒楊教授，他要真的開刀了，幫忙盯著點。

麻醉醫(yī)生匯報完生命體征，小心翼翼地盯著監(jiān)護(hù)儀的屏幕。

“我正式開始切皮了！”

何主任重復(fù)一句。