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第423章 頂級(jí)難度手術(shù)!張桑的不敗神話,止

“喂,伊洛蒂有什么事嗎?”

很快張靈川接起了電話,因?yàn)檫@一通電話居然是剛剛離開(kāi)的伊洛蒂打過(guò)來(lái)的。

剎那他好奇的詢問(wèn)道,畢竟這也才剛剛離開(kāi)十多分鐘而已。

莫非是卡梅倫出現(xiàn)了什么癥狀?

不過(guò)這種事不應(yīng)該啊,自己的完美級(jí)針灸術(shù)不大可能出現(xiàn)問(wèn)題,而且卡梅倫整體感受也十分良好。

“張靈川醫(yī)生,是這樣子的,我剛剛看到手機(jī)微信有一個(gè)語(yǔ)音電話,然后就試一下能不能打通,沒(méi)有想到居然真的打通了,以后我可以用這個(gè)聯(lián)系你了!”

電話那頭是伊洛蒂帶著小丟丟興奮感覺(jué)的聲音。

有這個(gè)的話就不用要什么號(hào)碼了,想要電話聯(lián)系直接撥打微信語(yǔ)音就行。

還是挺方便的!

“額……我以為伊洛蒂你有什么事呢,合著就是這個(gè)??!”

張靈川欲又止。

“哈哈哈,就是試一試而已,對(duì)了,剛剛我也了解了一下,田中永山教授發(fā)生了嚴(yán)重的室顫,目前已經(jīng)邀請(qǐng)專家過(guò)去輔助了,其中就有梅奧診所的瓊斯教授,感覺(jué)情況還是挺不妙的,主要是他之前做過(guò)心臟支架手術(shù),可并沒(méi)有好好的愛(ài)護(hù)身體?!?

伊洛蒂有些感慨。

事業(yè)再成功,像現(xiàn)在這樣已經(jīng)屬于萬(wàn)眾矚目的頂級(jí)醫(yī)生了。

可疾病會(huì)平等的對(duì)待每一個(gè)人。

就算你是頂級(jí)的醫(yī)生,也一樣躲不過(guò)。

而作為頂級(jí)的醫(yī)生應(yīng)該第一時(shí)間做好預(yù)防才是正確的路徑。

“怎么說(shuō)呢,想往上走其實(shí)是沒(méi)這么容易的,田中教授本身就是強(qiáng)弩之末了,只是因?yàn)楸幌矏倹_昏了頭長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有在意身體,連內(nèi)部已經(jīng)發(fā)生了巨變都不知道?!?

張靈川此刻表情有些無(wú)奈。

他是能理解田中永山那一種,我趙高要一步,一步往上爬!爬到最高的心態(tài)的。

“也不知道一會(huì)兒會(huì)不會(huì)邀請(qǐng)我們過(guò)去,怎么說(shuō)我們倆都算是最年輕的專家了,而且還都是技術(shù)向的。”

伊洛蒂說(shuō)起這個(gè)的時(shí)候帶著些許期待。

參與同為頂級(jí)專家的同行救治,她還是很感興趣的。

“誒?怎么回事??”

突然下一秒,伊洛蒂發(fā)現(xiàn)自己的手機(jī)撥通電話的界面居然變了,原來(lái)是打進(jìn)來(lái)了一個(gè)電話。

這個(gè)電話出現(xiàn)之后,跟張靈川醫(yī)生的微信通話就自動(dòng)消失了。

看來(lái)手機(jī)電話的優(yōu)先級(jí)還是要高于微信電話的。

“什么?好好好!我知道了!”

伊洛蒂接通電話之后點(diǎn)了點(diǎn)頭。

因?yàn)榇藭r(shí)的她接到了主辦方的電話,要求她過(guò)去東京大學(xué)附屬醫(yī)院,參與田中永山的手術(shù)救治。

真是剛剛才和張靈川醫(yī)生說(shuō)起這個(gè)事情。

結(jié)果下一秒,自己就接到了主辦方的電話。

也不知道張靈川醫(yī)生接到了沒(méi)有。

“嘟嘟嘟――”

另一邊的a2122號(hào)房。

“怪了!又來(lái)了電話!”

張靈川才與伊洛蒂掛斷電話,但下一秒萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)有想到,居然來(lái)了又來(lái)了一個(gè)。

而這一個(gè)竟然是師母的電話。

他震驚了。

師母這是要干啥啊。

對(duì)方前腳才剛走!

“小川,你現(xiàn)在還在房間嗎?”

電話那頭是黃香凝整個(gè)一副激動(dòng)的聲音。

她回到房間,剛打開(kāi)相親相愛(ài)一家人的群聊。

「沈懸沁:儒濟(jì)明這個(gè)狗賊!簡(jiǎn)直是卑鄙無(wú)恥!這是他的神眠六針,也是他看家本領(lǐng)之一,沒(méi)有想到居然還傳給了小川!要不是年紀(jì)大了我都想上京掐死他!」

往上翻是老爺子回自己的一段話。

看得出老爺子人很爆炸。

之后是自己兒子喊著伊洛蒂,女神,吧啦吧啦的。

然后被正在氣頭上的老爺子罵了一頓。

黃香凝剛點(diǎn)開(kāi)聊天框,打算也跟著一起罵這沒(méi)出息的小子。

結(jié)果一個(gè)電話就打過(guò)來(lái)了。

是主辦方的。

他們十萬(wàn)火急。

說(shuō)田中教授當(dāng)前搶救遇到了難點(diǎn),希望他們過(guò)去聯(lián)合會(huì)診,然后一定帶上張靈川醫(yī)生。

有一輛車會(huì)在兩分鐘后到達(dá)酒店樓下等他們。

盡量在五分鐘之內(nèi)到樓下。

這不黃香凝就立馬給張靈川打去了電話。

“在的,師母怎么了?這么著急!”

張靈川表情有點(diǎn)疑惑。

因?yàn)楦糁娫挾寄芨惺艿綆熌敢桓狈浅V钡哪印?

但他完全摸不清發(fā)生了啥事。

總不可能那個(gè)小日子教授搶救喊外援到他們這里了吧!

“是這樣的,主辦方和櫻花島的一些官方人員希望我們也去到現(xiàn)場(chǎng),參加田中永山教授的病情討論!甚至參與手術(shù)!”

黃香凝將剛剛接電話時(shí)得到的信息都告知給了小川。

因?yàn)樾〈舻碾娫捠亲约哼@邊的,她是通訊負(fù)責(zé)人。

主辦方還沒(méi)有小川的電話呢。

“這樣么?現(xiàn)在立即過(guò)去?”

張靈川好奇的問(wèn)道。

“是的,現(xiàn)在立即過(guò)去,車子就在下邊等我們!五分鐘之內(nèi)最好趕到!”

黃香凝點(diǎn)頭道。

“那行!我現(xiàn)在立刻下樓!”

既然主辦方都邀請(qǐng)了,張靈川自然也沒(méi)有什么猶豫的。

當(dāng)前救人要緊。

只是這也挺有意思,伊洛蒂這邊剛說(shuō)完也不知道有沒(méi)有他們,自己這邊的電話突然就掛斷了。

緊接著是主辦方的邀請(qǐng)。

很快他穿鞋就出去了。

東京大學(xué)附屬醫(yī)學(xué)院就在隔壁。

他們快速下樓之后有一輛車在門口等候。

走過(guò)去還是太慢了,坐車過(guò)去的話就會(huì)比較快,主辦方想的還是比較周到的。

“咦!張靈川醫(yī)生!你果然在這里!”

張靈川他們前腳剛到,就看到一個(gè)金發(fā)美女后腳上了車。

這人不是別人,正是伊洛蒂。

只不過(guò)她的旁邊倒是沒(méi)有卡梅倫博士。

當(dāng)然,黃香凝的旁邊也沒(méi)有敏娜。

因?yàn)榭穫惡兔裟榷际且粯拥?,兩人的研究都有點(diǎn)偏向于理論。

這一次主辦方邀請(qǐng)的主要都是一線技術(shù)向的專家。

譬如伊洛蒂。

雖然是兒科專家,但她除了判斷力、統(tǒng)籌力、診斷力之外,還是頂尖的兒科心臟專家,精通介入治療。

如果只是這些判斷、統(tǒng)籌、診斷,這些是完全不夠成為醫(yī)療未來(lái)之星的。

而小川和黃香凝都是院外急救專家。

黃香凝偏向于外科的肢體類。

但心肺復(fù)蘇之類的也都是頂尖。

小川就更不用說(shuō)了,一五循環(huán)法創(chuàng)始人。

上午的時(shí)候在學(xué)術(shù)匯報(bào),一手一個(gè)小時(shí)四十分鐘的急救,心臟都停了,硬生生給錘回來(lái)了。

最后恢復(fù)完好如初。

就這么一項(xiàng)技術(shù),這種情況的病情會(huì)診自然是少不了他的!

“伊洛蒂之前的電話突然掛斷,應(yīng)該就是收到了電話對(duì)吧?”

張靈川笑了笑說(shuō)道。

他就說(shuō)嘛!

怎么電話突然掛斷了。

“張靈川醫(yī)生說(shuō)的沒(méi)錯(cuò),微信電話的優(yōu)先級(jí)還是要比正常的手機(jī)電話要低,一有電話過(guò)來(lái)就直接被掛斷了。”

伊洛蒂點(diǎn)了點(diǎn)頭,也有些無(wú)奈的攤了攤手。

“???”

黃香凝在旁邊聽(tīng)得滿臉問(wèn)號(hào)。

什么情況,兩人還打了微信電話。

小川這是想干什么,這關(guān)系啥時(shí)候這么火熱了?

東京大學(xué)附屬醫(yī)院手術(shù)室旁。

所有技術(shù)向的專家都來(lái)了。

甚至也都換上了無(wú)菌套裝。

上邊正說(shuō)著當(dāng)前正田中永山教授的情況。

“目前患者發(fā)生了四次室顫,幸運(yùn)的是心率均已經(jīng)恢復(fù)正常,而我們也上了ecmo設(shè)備,但當(dāng)前罪犯血管依舊沒(méi)有開(kāi)通,pci失敗有兩個(gè)原因,1、血管扭曲、行走異常,導(dǎo)絲難以通過(guò)或器械無(wú)法到達(dá)。2、患者在術(shù)中出現(xiàn)了心臟驟停,室顫,被迫中止手術(shù)。”

東京大學(xué)附屬醫(yī)院的院長(zhǎng)江邊靜夫親自在做匯報(bào),整個(gè)眼神非常的凝重。

畢竟上邊給他的壓力也很大。

事情的輿論也在發(fā)酵。

畢竟早上是開(kāi)啟了網(wǎng)絡(luò)直播,田中永山教授和張靈川兩人的對(duì)話也都被播了出去。

甚至熱度非常的高。

“為此,在第三次室顫后我們與瓊斯更換了導(dǎo)絲,選擇了柔性更好stiffwire,并且使用了導(dǎo)管輔助技術(shù),從原先的橈動(dòng)脈變成了股動(dòng)脈,隨之而來(lái)的是第四次室顫。pci團(tuán)隊(duì)立即開(kāi)啟acls,立即除顫并持續(xù)心肺復(fù)蘇并靜脈注射腎上腺素、胺碘酮,同時(shí)進(jìn)行了起到與循環(huán)支持,用上了ecmo?!?

江邊靜夫形容著手術(shù)時(shí)的場(chǎng)面。

眾人聽(tīng)完之后只覺(jué)得觸目驚心。

簡(jiǎn)直是兇險(xiǎn)萬(wàn)分。

“也就是說(shuō),從田中教授進(jìn)入醫(yī)院到現(xiàn)在,罪犯血管還沒(méi)有開(kāi)通?”

伊洛蒂聽(tīng)出了一些端倪。

“伊洛蒂博士,雖然很不想承認(rèn)這個(gè)事實(shí),但確實(shí)如此,田中永山教授的血管扭曲操作難度極大,再加上材料問(wèn)題,至今我們都沒(méi)有完成血管開(kāi)通?!?

江邊靜夫表情有些無(wú)奈。

高層要求他們必須保下田中教授。

可現(xiàn)在已經(jīng)上ecmo。

要是無(wú)法開(kāi)通罪犯血管,可能還會(huì)發(fā)生心率異常室顫等情況,后續(xù)只能轉(zhuǎn)cabg也就是搭橋手術(shù)。

但田中教授正處于急性心肌梗死期,心肌大面積缺血壞死,心臟功能ef值顯著下降,心臟對(duì)麻醉、手術(shù)創(chuàng)傷極度不耐受,圍手術(shù)期死亡率極高。

再者手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、創(chuàng)傷大,相比pci,cabg是開(kāi)胸大手術(shù),需要體外循環(huán)心肺機(jī),在心肌梗死背景下,停跳心臟更難恢復(fù)。

最關(guān)鍵的是,出血風(fēng)險(xiǎn)極高。

因?yàn)閷?dǎo)管室pci團(tuán)隊(duì)已用抗血小板藥物,阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛和抗凝藥肝素、比伐盧定,患者凝血功能受抑制,所以術(shù)中極易大出血。

正常做搭橋手術(shù),死亡率約1c3%。

急診搭橋手術(shù),特別是pci罪犯血管開(kāi)通失敗后的手術(shù),死亡率可高達(dá)15c30%。

如果術(shù)前患者已在ecmoiabp支持,死亡率將達(dá)到80%以上。

屬于在無(wú)路可退時(shí),它是唯一可能救命的辦法。

但就算能活過(guò)來(lái),后續(xù)的并發(fā)癥也是一道坎。

因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間低灌注加體外循環(huán)對(duì)腎臟、腦、肺損傷極大。

綜上。

但凡開(kāi)通罪犯血管的pci手術(shù)還能做,江邊靜夫?yàn)榇淼臋鸦ǚ蕉疾幌胱叩竭@一步。

因?yàn)榍罢哌€有機(jī)會(huì)恢復(fù)到正常人。

后者的話……只能說(shuō)有一定概率變成正常人。

想繼續(xù)站在手術(shù)臺(tái)上,繼續(xù)在醫(yī)學(xué)界發(fā)光發(fā)熱幾乎不可能了。

“伊洛蒂,你是兒科急診心臟類的心臟專家,有過(guò)急診情況下血管扭曲、行走異常,嚴(yán)重鈣化病變等案例開(kāi)通成功的經(jīng)歷,我希望讓你來(lái)操作,試一試能不能開(kāi)通田中教授的血管?!?

瓊斯此時(shí)看向伊洛蒂。

對(duì)方這么年輕能過(guò)來(lái)參加急診科的世界頂級(jí)論壇,沒(méi)有一點(diǎn)真本事怎么可能被邀請(qǐng)。

這也就是為什么瓊斯要求親自打電話給她,務(wù)必請(qǐng)過(guò)來(lái)的原因。

因?yàn)閷?duì)方經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)做得很出色。

如果他答應(yīng)的話,田中教授手術(shù)成功率還是很高的。

“我可以試一試?!?

作為醫(yī)生。

安排這種救人的任務(wù)的時(shí)候,她是肯定不可能拒絕的。

而且她本身對(duì)這個(gè)手術(shù)就非常感興趣。

“非常感謝伊洛蒂博士愿意幫忙?!?

江邊靜夫鞠躬感謝。

他對(duì)這些專家都做過(guò)調(diào)查。

可以說(shuō)伊洛蒂別看她專攻兒科,但這絕對(duì)是美利堅(jiān)的國(guó)家級(jí)天才!

“這是一個(gè)醫(yī)生的職責(zé),不必感謝,只是你們現(xiàn)在打算怎么應(yīng)對(duì)室顫的問(wèn)題?患者循環(huán)穩(wěn)定對(duì)介入術(shù)的成功有著至關(guān)重要的作用。”

ecmo能暫時(shí)代替心臟泵血,維持全身灌注。

但對(duì)方并不能不能“糾正”室顫。

最多算是為進(jìn)一步治療,開(kāi)通罪犯血管,調(diào)整心律失常爭(zhēng)取時(shí)間。

一句話就是,ecmo只是“臨時(shí)維持”,最終目標(biāo)還是要恢復(fù)自主循環(huán),如果心臟一直處于室顫,心肌沒(méi)有有效收縮,自身泵功能完全喪失,患者最終無(wú)法脫機(jī),預(yù)后效果極差幾乎等同于活死人。

“張靈川醫(yī)生是應(yīng)對(duì)室顫方面的專家,發(fā)表過(guò)數(shù)篇關(guān)于室顫方面的論文,并且還獨(dú)創(chuàng)了一五循環(huán)法,我希望張靈川醫(yī)生你能輔助我們解決室顫的問(wèn)題?!?

只見(jiàn)到此刻瓊斯的目光看向張靈川。

眼中帶著幾分懇求。

“靈川君,我知道之前的會(huì)議上田中永山教授冒犯到了您,但田中永山教授是我們國(guó)家急診科的頂尖醫(yī)生,對(duì)整個(gè)國(guó)家及民眾都極為重要,希望您能協(xié)助救治,讓他有機(jī)會(huì)幫助更多的人,挽救更多的的生命?!?

江邊靜夫?qū)堨`川鞠躬。

這也是他希望加入的第二個(gè)人!

“張桑,我之前對(duì)你有一些誤解,我誠(chéng)懇的道歉也為田中永山君道歉,如果可以的話,請(qǐng)你為可能發(fā)生的室顫保駕護(hù)航!”

高山大夫也在這。

他看向張靈川眼中早就沒(méi)有了之前的那種輕視感。

因?yàn)閺暮贫目谥新?tīng)到對(duì)方的事跡之后,他已經(jīng)為之前的懷疑感到深深的自責(zé),徹底折服于張桑的人品。

所以即使是高高在上的急診專家。

但此時(shí)他依舊道著歉。

“高山教授你不用道歉,之前的事情我沒(méi)放在心上,而且我也不是那種有事藏著的人,但田中永山教授的具體情況我也不清楚,我只能說(shuō)竭盡所能?!?

張靈川看著院長(zhǎng)和這位同樣屬于急救專家的高山大夫教授,認(rèn)真說(shuō)道。

他不敢直接答應(yīng)下來(lái)。

具體還要掃描一下才知道。

“謝謝張桑!你只要全力以赴就已經(jīng)足夠了!”

高山大夫九十度鞠躬。

黃香凝在一旁內(nèi)心滿是自豪感。

瓊斯教授專門邀請(qǐng)伊洛蒂和小川幫忙。

足以見(jiàn)得小川再其心中的地位,也進(jìn)一步證明了一五循環(huán)法的重要作用。

可惜啊。

自己終究是天賦跟不上。

小川幾個(gè)月走完的路,自己走了三十多年都還沒(méi)有達(dá)到這個(gè)高度。

人和天才之間真的相差太遠(yuǎn)了。

估計(jì)瓊斯應(yīng)該也是有這一種心境的。

因?yàn)槿绻麤](méi)猜錯(cuò)的話,剛剛他應(yīng)當(dāng)是自己也做了經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)。

但依舊沒(méi)有開(kāi)通罪犯血管。

足以見(jiàn)得操作難度有多么的高。

而瓊斯教授居然推薦伊洛蒂來(lái)試一試。

那么至少在他心中,對(duì)方覺(jué)得伊洛蒂有對(duì)付這種高難度介入術(shù)的能力。

真是一個(gè)怪胎啊。

如果不是參加這一次學(xué)術(shù)會(huì)議,她都不知道美利堅(jiān)出了這么一號(hào)人。

“叮!叮!叮叮叮――”

就在這一刻,警鈴的聲音響了起來(lái)。

“不好了!高山教授!江邊院長(zhǎng)!田中教授出現(xiàn)了第五次室顫??!”

就在這個(gè)時(shí)候,監(jiān)護(hù)儀上顯示vf波形。

手術(shù)團(tuán)隊(duì)立馬停止了手頭上的工作,因?yàn)檫@個(gè)波形就是室顫正在發(fā)生。

“該死!居然又室顫了!快?。?!”

一眾人立即進(jìn)入到了介入手術(shù)室中。

當(dāng)前介入手術(shù)是停止的。

叮!宿主發(fā)現(xiàn)使用ecmo病人出現(xiàn)室顫情況,這臨床中極度兇險(xiǎn)的場(chǎng)景之一,請(qǐng)立即施救!

進(jìn)入第一眼。

他看到了已經(jīng)裝上儀器的田中教授。

對(duì)方的頭上是一個(gè)紅色的標(biāo)簽。

暫時(shí)也沒(méi)有變成灰色。

這代表著他當(dāng)前情況雖然緊急,但得益于現(xiàn)代儀器的輔助,暫時(shí)算是維持住了生命特征。

系統(tǒng)掃描完畢。

他自然是開(kāi)啟了系統(tǒng)掃描。

病患姓名:田中永山。

病患性別:男。

病患年齡:57歲。

病患狀態(tài):ecmo維持生命體征中。

病患診斷:急性心肌梗死。

系統(tǒng)提示:當(dāng)前患者為急性心肌梗死患者,在搶救中罪犯血管開(kāi)通困難,且出現(xiàn)了頑固型室顫。即使是上了ecmo,依舊在發(fā)生室顫中。

若是持續(xù)室顫無(wú)法停止,心臟處于“電學(xué)混亂”,沒(méi)有有效收縮。即便ecmo暫時(shí)維持灌注,心臟本身逐漸出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p傷如心肌壞死、擴(kuò)張從而無(wú)法脫離ecmo,更代表著患者永遠(yuǎn)無(wú)法恢復(fù)自主循環(huán),必須依賴ecmo,最終走向心衰終末期。

這是他掃描的結(jié)果。

任務(wù)類別:主動(dòng)救治任務(wù)。

任務(wù)概述:檢測(cè)到當(dāng)前環(huán)境外國(guó)外環(huán)境,作為完美大醫(yī)的預(yù)備宿主,提升國(guó)際聲望是必須的。當(dāng)前您正在東京大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)被邀請(qǐng)加入急救專家田中永山的救治,請(qǐng)立即動(dòng)用以擁有的技能參與救治。

任務(wù)獎(jiǎng)勵(lì):救治成功宿主將獲得普通寶箱*1、職業(yè)聲望+2000。

失敗懲罰:無(wú)。

任務(wù)時(shí)間:24小時(shí)。

并且還順帶激活了一個(gè)任務(wù)出來(lái)。

不過(guò)剛剛給卡梅倫看診都能激活一個(gè)普通寶箱,這種兇險(xiǎn)的情況要是連普通寶箱都沒(méi)有的話,那就太吝嗇了。

“都讓一下位置,這位是華夏來(lái)的靈川君,也是這一次參加世界急診大會(huì)中最年輕的醫(yī)生之一?!?

江邊靜夫此刻說(shuō)道。

并且讓大家讓出位置給張靈川。

“張靈川?華夏??”

眾人都愣了一下。

這么年輕??

什么意思!

總不能接下來(lái)是讓這位靈川君來(lái)?yè)尵忍镏杏郎浇淌诎桑?

而事實(shí)正如他們所想的一樣匪夷所思。

張靈川真的加入了搶救隊(duì)伍之中。

最關(guān)鍵的還是主心骨一樣的存在。

“張桑,接下來(lái)我們應(yīng)該怎么辦?”

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