高山大夫詢問張靈川。
所有人的目光也都集中在了他的身上。
“我對這種搶救經(jīng)驗比較少,既然發(fā)生室顫,我認(rèn)為最緊要的事情應(yīng)當(dāng)是處理vf波,持續(xù)電除顫了,接下來按acls流程,我需要一個人配合我電除顫,剩下介入的事情你們有經(jīng)驗的安排就行了?!?
張靈川立馬說道。
病人在室顫。
ecmo雖然可以讓醫(yī)生不必因為心臟驟停而導(dǎo)致患者死亡,但心臟的室顫要是不加緊處理,到時候心臟就掛了,這人工心肺只是應(yīng)急用的而已。
就好比潛水的時候的氧氣瓶。
戴上可以在水下潛水一段時間,不用上岸呼吸。
可你這個氧氣瓶肯定不能保證你一輩子在水下。
所以人的真正目的還是從水下出來。
氧氣瓶也不可能代替真正的氧氣。
“我來配合你除顫!然后伊洛蒂你準(zhǔn)備做介入手術(shù),嘗試開通罪犯血管!”
還沒等高山大夫說話。
大名鼎鼎的瓊斯教授已經(jīng)站在了旁邊。
在使用ecmo的時候發(fā)生室顫,按acls流程,每2分鐘一輪胸外按壓,間斷進(jìn)行電除顫。
有人會問。
ecmo不是在泵血了嗎,是的,即使ecmo在泵血但仍要按壓幫助心臟灌注。
這個過程中要反復(fù)除顫,通常嘗試多次200j雙向波起始。
“好!”
張靈川點頭。
立馬開啟高質(zhì)量的cpr,也就是心肺復(fù)蘇。
而當(dāng)他上手的時候。
在場很多雙眼睛在盯著他,甚至還有一些在專門的監(jiān)控室里。
“這個華夏的張靈川真的能救下田中教授嗎?”
“感覺院長直接讓這么一個華夏人來解決室顫這一塊難題,是不是有點太過于放心了?!?
“先看著吧,或許這個華夏人真的有本事呢?!?
一部分在聊著。
特別是島國的東京大學(xué)附屬醫(yī)院??频目剖覍<遥瑢λ錆M了不信任。
主要他們覺得技術(shù)是通過時間堆積出來的。
這么年輕這技術(shù)能好到哪里去。
手術(shù)室現(xiàn)場。
“明白,我負(fù)責(zé)糾正可逆病因。”
伊洛蒂也聽安排。
所謂的可逆病因,當(dāng)前在導(dǎo)管室里的原因是,梗死血管未能開通,她需要開通梗死血管,也就是罪犯血管。
“那我給藥和輔助可逆病因糾正?!?
高山大夫接下了給藥的活兒。
像這種情況下是必須要注射抗心律失常藥物的,比如胺碘酮首次300mg靜推,后可追加150mg。
此刻。
如同今天的學(xué)術(shù)頂級峰會一樣。
在東京大學(xué)附屬醫(yī)院的急診pci手術(shù),也出現(xiàn)了史上最強陣容。
整個櫻花島急診排名第四的這高山大夫教授給藥,梅奧診所世界頂級的急診專家瓊斯除顫,整個世界急診年會、急診學(xué)術(shù)頂級論壇歷史上最年輕的專家,26歲的怪胎醫(yī)生伊洛蒂充當(dāng)介入手術(shù)主導(dǎo),同樣另一位26歲的華夏天才醫(yī)生,張靈川負(fù)責(zé)高質(zhì)量cpr。
當(dāng)他的手放在田中永山的胸口上的時候。
現(xiàn)場宛如看到了真實的心臟在跳動。
“這……”
瓊斯整個人都驚呆了。
這是他第一次看到一五循環(huán)法的創(chuàng)始人,一個二十六歲的華夏醫(yī)生在現(xiàn)實中進(jìn)行cpr,且這種cpr這么美妙!
“完美?!?
伊洛蒂看到張靈川的按壓之后,心中也只有這一個詞匯。
太強了。
太令人著迷了。
她承認(rèn)自己完全做不到這一步,一丁點都做不到。
有一些人你看他動手,就知道了,那是一種渾然天成的感覺。
那種感覺在伊洛蒂的腦海中,仿佛要經(jīng)歷漫長的歲月才能做到。
“捶,捶擊術(shù)?”
就在張靈川按壓之后,立馬就實施了捶擊術(shù)。
“這?這正常的情況下不應(yīng)該是電除顫嗎?怎么直接錘擊了?”
手術(shù)室里,其他醫(yī)生的眼中多出一道前所未有的疑惑,甚至越發(fā)的懷疑。
“原來捶擊術(shù)是這樣?!?
瓊斯看得很認(rèn)真。
“落點是這個區(qū)域嗎?”
正所謂外行看熱鬧內(nèi)行看門道,伊洛蒂則是在觀察張靈川的力道與落點。
“瓊斯教授!除顫!”
張靈川立馬對著喊了醫(yī)生!
“好!”
電除顫蓄能,直接對著田中教授電擊。
剎那之間,監(jiān)護從室顫vf波,出現(xiàn)寬復(fù)雜有規(guī)律的竇性心律。
“嘶――,這么快就回來了?。 ?
看著監(jiān)護。
一個個都傻眼了。
要知道面對室顫的時候,他們都是折騰了好久才回來。
完全做不到像這樣一擊就把抽風(fēng)的心臟給打正常。
“你們看,etco也上來了?。 ?
就在這一剎那,一名麻醉師激動的喊道。
etco的突增通常是最先提示自主循環(huán)恢復(fù)的信號!
也就是說,這個來自華夏的張靈川醫(yī)生,一套組合下來直接把本來沒有多大希望的田中教授,直接給干出了希望。
真他媽太牛逼了!!
還得是院長啊。
那眼光真的是犀利無比。
監(jiān)控室內(nèi)。
很多剛剛出現(xiàn)不遜的老登也都目瞪口呆。
“張靈川醫(yī)生,這下該到我了!”
緊接著再度令眾人大跌眼鏡的事情出現(xiàn)了。
這個金發(fā)美女,對方全程主導(dǎo)介入手術(shù),并以萬分精準(zhǔn)的姿態(tài)進(jìn)入到了堵塞的罪犯血管中。
本來心臟內(nèi)科的專家之前就不滿瓊斯的安排。
但現(xiàn)在直接心服口服。
“咕嚕――”
大家一個個都咽了一口唾沫。
或許外行都不知道現(xiàn)在這種情況有多么的兇險。
血管扭曲,進(jìn)不去開通不了罪犯血管十分兇險。
但真有技術(shù)高超的醫(yī)生通過了扭曲的部分,這個時候的兇險是萬分!
因為隨時的一丁點操作不當(dāng),就有可能會造成患者血管破損死亡。
自信是一直掛在這個天才少女的臉上。
但此刻依舊可以看到,對方的額頭全都是密汗。
可對方不主動提醒沒有人敢主動碰她,生怕一個影響到對方的集中狀態(tài),從而全盤皆輸。
張靈川也在聚精會神的看著。
心中也是欽佩萬分。
太牛逼了。
跟對方相比,自己還真的是一個掛逼。
看來得多多努力啊。
有些東西,練習(xí)到自己身上才才是屬于自己的,這一次出國也算是學(xué)到了不少東西。
“呼――”
整個手術(shù)室中,大家的呼吸聲都可以聽到。
“滴滴滴――”
就在開通犯罪血管的關(guān)鍵時刻。
儀器的警報聲再度響起。
是的。
這位田中永山教授不知道是不是被死神提前預(yù)定了,他的那一顆心臟再度出現(xiàn)室顫。
一副你要是敢救人我就敢搗亂的姿態(tài)。
“這……”
伊洛蒂直接怔住了。
“瓊斯教授,立即電除顫!”
張靈川是負(fù)責(zé)室顫這一塊的,現(xiàn)在出現(xiàn)室顫他自然第一時間著手安排!
“clear??!”
瓊斯拿著除顫儀,下一秒大喊了一聲!
剎那之間。
所有靠近的人,全都離開了手術(shù)臺,包括伊洛蒂。
因為在除顫的時候誰靠近誰就有可能被電傷。
而且正常情況下除顫和介入手術(shù)是不能同時進(jìn)行的,但現(xiàn)在屬于緊急情況,開通罪犯血管才是解決室顫的根本方式,
因為室顫的根本原因在于急性缺血或再灌注損傷,如果只是反復(fù)除顫但血管不開通,患者極易進(jìn)入頑固性室顫或心源性死亡。
所以伊洛蒂必須要操作導(dǎo)絲達(dá)到指定位置,盡快嘗試?yán)^續(xù)開通罪犯血管。
再者,剛剛通過曲折區(qū)域她也是耗費了大量的時間。
這一場手術(shù)的難度級別真高啊。
但莫名有一種想要攻克的沖動!
“室顫沒有恢復(fù),立刻開啟cpr。”
瓊斯看了一下,室顫沒有恢復(fù),這個時候就要進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
“好!”
張靈川開始捶擊術(shù),并且進(jìn)入心肺復(fù)蘇階段。
所有沒參加手術(shù)的人都在欣賞他的心肺復(fù)蘇。
有些人甚至覺得,跟彈鋼琴去一樣美妙。
非常神奇的是,張靈川每次一五循環(huán)之后,瓊斯再度電擊然后室顫就會轉(zhuǎn)為竇性心率。
“到我了!”
在按壓與等待節(jié)律穩(wěn)定的間隙,伊洛蒂迅速推進(jìn)導(dǎo)絲、球囊擴張。
時間一分一秒流逝。
手術(shù)也在緊張的推進(jìn)。
所有人的心都提到了嗓子眼。
高山大夫和江邊靜夫等急診專家、醫(yī)院高層也全神貫注。
如果這樣的陣容都救不下永山君,那么只能說對方的命就到這里終結(jié)了。
因為這個手術(shù)。
兩個難點。
第一是開通罪犯血管。
第二是解決惡性心率。
光是任何一個都已經(jīng)足夠他們頭疼,甚至手忙腳亂。
但現(xiàn)在永山君享受到了擁有國際頂尖水準(zhǔn)的伊洛蒂來開通罪犯血管,擁有超頂尖水準(zhǔn)的華夏張桑來處理惡性心律失常。
兩人配合。
還有瓊斯教授除顫。
自己來當(dāng)推藥的。
并且周圍有十幾位專家顧問。
外邊還有三十多個觀摩的專家。
相信全世界都找不到這樣的手術(shù)陣容。
外邊。
手術(shù)中
浩二盯著手術(shù)室亮起的燈。
“哐當(dāng)――”
突然手術(shù)室大門打開。
出來了兩名醫(yī)生神態(tài)非常的著急。
“醫(yī)生,醫(yī)生我導(dǎo)師田中教授他情況怎么樣了?好轉(zhuǎn)了嗎!麻煩你告訴我一下可以嗎?!”
一個妹子激動的問著出來的醫(yī)生。
她本身也是急診科中級職稱,相當(dāng)于主治大夫級別的醫(yī)生。
但對方也是一個人。
跟老師來開會,結(jié)果老師突然心梗了。
人應(yīng)有的擔(dān)憂她也都會有。
特別是老師還對她有知遇之恩。
“田中教授的血管扭曲、行走異常,開通非常困難,當(dāng)前出現(xiàn)七次室顫了?!?
兩名醫(yī)生留下這么一句話之后,就匆忙的離開了。
顯然妹子著急他們更加著急。
“七……七次室顫?。 ?
恍惚。
那妹子整個一副恍惚的模樣。
作為醫(yī)生她太清楚七次室顫是什么概念了。
“這……”
這么多頂級專家進(jìn)去了。
伊洛蒂、張桑、瓊斯教授他們,還有自己的老師。
可這么長的時間讓人沒有一丁點消息,浩二就覺得有點不對勁。
現(xiàn)在他聽到血管扭曲、行走異常,開通困難,且七次室顫的時候,他整個人腦子嗡嗡炸開!
莫非張桑的不敗神話,要止步于他們櫻花島?
南方醫(yī)科大學(xué)。
臨床醫(yī)學(xué)a1班
「阿剛:難頂,兄弟們……這波田中永山教授可能懸了?!?
班級群。
已經(jīng)99+的消息再度滾動了起來。
而這些99+的消息,都是在聊一個內(nèi)容。
世界急診學(xué)會年會,田中永山,小川醫(yī)生。
「剛子!什么情況!快說!」
「誒呀,急死我了,早知道我也讀一個博士研究生!不至于今天被你小子給吊胃口!」
「田中永山教授沒救回來???我的天!他們怎么不請小川醫(yī)生,如果請小川醫(yī)生的話應(yīng)該會好很多吧!」
「確實,可能是他們抹不開面子吧,別說找小川醫(yī)生了,這么多急診專家找一些過去輔助一下,應(yīng)該也不至于讓這么一位頂級的教授喪命?!?
這個阿剛出現(xiàn)之后,大家紛紛跳了出來。
同時詢問進(jìn)度如何。
還有人表示早知道自己就讀研究生了,不至于在這里心癢癢。
但更多的還是聊小川醫(yī)生是否參加手術(shù)的問題。
畢竟在眾人看來。
這么多資源可以用,但是小日子就是不用這些資源。
真的是足夠愚昧的。
特別是小川醫(yī)生這么厲害。
「阿剛:根據(jù)最新的消息,浩二說東京大學(xué)附屬醫(yī)院那邊已經(jīng)邀請了所有技術(shù)向的急診科專家去現(xiàn)場指導(dǎo),甚至小川醫(yī)生還參與了救治,但現(xiàn)在情況不是很好,他血管扭曲、行走異常,罪犯血管開通困難,已經(jīng)出現(xiàn)了七次室顫?!?
這位阿剛現(xiàn)在聊的群聊是之前的本碩群。
本科五年之后,有一小半的人去讀了博士,還有大半的人則是去參加了工作。
而阿剛就是本校讀博士的那位。
對方一個師門的博士師兄,就是浩二。
兩人在讀博士期間關(guān)系很好,也就相處成了哥們。
而最先浩二也就是在他們博士小組的群里說這個事。
「七,七次室顫??」
「我滴媽!小川醫(yī)生也沒有應(yīng)對過七次室顫吧??!」
「這老登的心臟是真的牛逼啊,我一時之間都有點搞不懂,對方究竟是想讓這個老登死還是想讓這個老登活了!」
「那是真的懸了?!?
「可不是嗎,兩大難題啊,血管扭曲、行走異常和室顫,七次應(yīng)該是上人工心肺了吧?但即使是上了也得解決室顫的問題,不然心臟就掛了!」
「我忽然覺得小川醫(yī)生這波可能要踩坑了,像這種開局就是地獄的仗,怎么打?完全沒辦法打?。?!」
眾人只覺得心頭一緊。
「期待小川醫(yī)生,能再度創(chuàng)造奇跡吧?!?
聊著聊著。
大家希望奇跡發(fā)生。
另一邊。
田中永山的家屬也緊急來到了現(xiàn)場。
他們雙手合十的祈禱著。
導(dǎo)管室里,第八次室顫結(jié)束。
心電,竇性心律,st段明顯抬高。
血管造影,右冠近段完全閉塞,導(dǎo)絲已順利通過閉塞段,位于遠(yuǎn)端。
伊洛蒂爭分奪秒、穿插操作,成敗在此一舉。
張靈川也滿頭汗水,直勾勾的盯著伊洛蒂。
所有人都屏住呼吸。
只要球囊撐開,支架順利過來,那么罪犯血管就成功開通了!
“這――”
然而下一秒。
所有人都像是被潑了一盆冷水!!
畫面顯示,血管鈣化嚴(yán)重,球囊至病變處竟然無法撐開,整個變成了狗骨頭樣式!
也就是說!支架沒有辦法過去!
罪犯血管依舊無法開通!
“滴滴滴――”
監(jiān)護儀突然傳來報警!
血壓狂掉!
心率驟降!
是第九次室顫來了!
然而此刻大家一個個面如死灰。
仿佛死亡已經(jīng)成為定局。
……
(本章完)_c