“vf!血壓掉了!”
負(fù)責(zé)麻醉這一塊的專家立刻著急的大喊道!
“除顫!快除顫?。?!”
張靈川目光變得前所未有的決然。
剎那整個團隊按acls流程立即除顫,ecmo保持灌流。
監(jiān)護儀上顯示,ecmo流量3.5lmin,動脈壓維持在7050mmhg,但心電持續(xù)st抬高,血流仍timi0。
“糟糕了,罪犯血管開不通……”
看伊洛蒂嘗試更換導(dǎo)管、使用導(dǎo)絲支撐技巧,但依舊失敗,高山大夫整個人顯得非常的絕望。
永山君與他算是摯友,兩人一起做過研究,更想著要登頂急診之巔。
但他萬萬沒有想到對方會命喪此處。
即便是這樣都沒有能將人給救回來。
“室顫控制下來了,伊洛蒂?!?
張靈川出手之后,本來大家最頭疼的室顫被他迅速控制,不知道為什么。
大家看著張靈川那眼神就仿佛在看心臟之神一樣。
畢竟那一顆心臟無論多么發(fā)狂。
在對方的一陣操作之下,都能迅速的停止。
“如果實在是不行的話,這邊就通知體外循環(huán)團隊,準(zhǔn)備緊急外科搭橋,因為再拖下去,心肌就全壞死了?!?
罪犯血管是必須要開通的。
如果將身體里的各個器官都賦予像人類一樣的生命,那么心臟此刻的壽命就已經(jīng)差不多要掛了。
去緊急搭橋還有希望救治。
“伊洛蒂!”
瓊斯目光也落在了伊洛蒂身上,看看她是否有什么方法。
“還可以嘗試一下rotationalatherectomy,ra?!?
伊洛蒂腦海中正在思索,而后立刻給出了自己的答案。
“旋磨?”
黃香凝聽懂了。
至于張靈川則是有些懵逼,畢竟他也沒有學(xué)過專業(yè)的英語醫(yī)療名詞,直到聽到中文旋磨這兩個字天他才算是懂了大概。
“伊洛蒂博士,那就請試試看看,我們邀請心內(nèi)專家團隊來配合你!”
很快,他們更換了ra專用的rotawire導(dǎo)絲、準(zhǔn)備磨頭、調(diào)節(jié)轉(zhuǎn)速。
接下來連續(xù)逐段磨削。
所有人再度來到了這個所有人都矚目的階段。
外邊。
家屬到了。
醫(yī)生也出去與家屬說明了情況。
“是的,現(xiàn)在永山君的情況不好,本來血管曲折,開通罪犯血管就已經(jīng)十分困難了,好不容易邀請到了頂尖的專家操作,達到了指定的位置,但球囊卻沒有辦法打開,永山君的血管一部分鈣化嚴(yán)重?!?
說話的是東京大學(xué)附屬醫(yī)院的院長江邊靜夫教授。
“這,這……”
對方的妻子聽到這話幾近暈厥。
“上香教授,您也不要激動,現(xiàn)在我們正在使用旋磨,爭取能把鈣化的部分修復(fù),通過支架,這樣咱們就能開通罪犯血管了,如果真的這一步也失敗了,當(dāng)前能做到的就是緊急外科搭橋?!?
江邊靜夫說著。
“也就是無論什么情況,我們一定不會放棄永山君,唯一就是如果真的到了外科搭橋這一步的話,也希望家屬有個準(zhǔn)備?!?
家屬已經(jīng)過來了。
那么一些永山君的情況就應(yīng)該跟家屬說。
她們也有知情權(quán)。
“嘩啦――”
一瞬間叫靜美上香的女人立馬哭了。
她自己也是一所醫(yī)學(xué)院的教授。
雖然沒有丈夫走得這么高,但一些醫(yī)學(xué)情況她還是知曉的。
整個人頃刻悲傷逆流成河。
“唉……”
看著院長回去。
一旁站著的浩二也十分的絕望。
好不容易血管曲折已經(jīng)達到指定的位置了。
誰能想到居然還能出現(xiàn)這種情況。
時間在一分一秒的流逝著。
業(yè)內(nèi)。
不少頂尖的專家,甚至是能得到這部分資源的醫(yī)學(xué)生都懸著心。
此刻大學(xué)某課堂。
“說起身體健康,我只能說其實有些時候平凡也挺好的,咱們何必去追求那么高的位置呢,同學(xué)們,老師覺得,身體健康比你身居高位要好得多,就比如今天發(fā)生的急診科全球top醫(yī)生,櫻花國急診前五的田中永山教授,對方還不算是萬人矚目嗎?”
醫(yī)學(xué)院課堂。
一名老師在聊起健康這個話題。
頓時整個人感慨萬千。
“田中永山?”
一部分人疑惑的拿起手機開始檢索。
但一部分人顯然是認(rèn)識這個教授的。
“老師,田中永山教授怎么了?”
事情遠遠沒有達到人盡皆知的時刻,即使是互聯(lián)網(wǎng)非常發(fā)達。
“田中永山教授……根據(jù)最新的消息,在參加完世界急診年會、急診學(xué)科世界級頂尖學(xué)術(shù)成果匯報會議之后,在酒店的房間里發(fā)生了心梗?!?
這一名醫(yī)學(xué)院的老師說道。
“什么,發(fā)生了心梗!”
“田中永山教授不是研究心梗的專家嗎?他怎么會發(fā)生心梗呢!”
懵逼。
完全懵逼。
整個一副表情茫然的姿態(tài)。
畢竟資料上顯示,田中永山教授就是研究心梗方面的頂級專家啊。
而且還做到了急診科櫻花國前五的位置。
“這就是我想要說的,一個研究心梗的頂級教授都會發(fā)生心梗,甚至在心梗到來的時候都如此無助,試想一下普通人呢?”
這名老師在課堂上詢問眾人。
剎那眾位同學(xué)一陣欲又止。
“根據(jù)一些小道消息傳,田中永山教授作為一個心梗方面的專家,他唯一做到了快速識別心梗,在發(fā)生的前夕按下了警鈴,而不是像其他人一樣,感覺到不舒服先躺一躺?!?
很多民眾因為心梗去世就是這樣。
覺得不舒服。
然后去床上躺一躺。
最終延誤了生機。
家屬發(fā)現(xiàn)得早一點。
那么過來的時候人還是軟的,要是發(fā)現(xiàn)得慢一點人已經(jīng)是硬邦邦了。
“可是老師,這位田中永山教授他不是急診科的頂尖醫(yī)生嗎,怎么也會發(fā)生心梗呢?他難道不知道心梗的一些典型征兆嗎?”
臺下有學(xué)生好奇的詢問。
“醫(yī)生死于疾病這不是什么罕見的事,至于死于自己擅長的疾病領(lǐng)域也有,醫(yī)生先是人,然后才是醫(yī)生,大家有沒有發(fā)現(xiàn)平時對別人輸出一大堆道理要求別人去做很簡單,但99%這種道理他自己都做不到?!?
這名老師在講臺上說著。
“哦!就仿佛戀愛軍師自己不會談戀愛!”
突然有位睿智的同學(xué)抬起那睿智的眼神說了一句睿智的話。
“呃呃呃,這個比喻只能說,有那么一丁點相似,不過醫(yī)生也不是戀愛軍師,醫(yī)生其實很多時候也是會注意到的,但注意到了沒在意,覺得應(yīng)該不可能是,又或者因為所謂事業(yè)上的某些緊急事情所影響?!?
就在大家覺得有點道理的時候。
老師的聲音再度響起。
畢竟專業(yè)的醫(yī)生還是跟沒有談過戀愛的軍師有很大區(qū)別的。
“老師,也就是說這一次田中教授是因為被事業(yè)上的事情束縛,所以才耽誤了自己?”
有人聽出了因由。
頓時好奇的詢問著。
“只能說算是被自己束縛吧,因為根據(jù)目前掌握到的信息,田中永山教授之前做過支架手術(shù),正常來說支架手術(shù)之后必須要吃藥控制,緊接著清淡飲食,不要熬夜,但他卻因為忙著很多時候都沒有做到,當(dāng)然,他也是幸運的,得到了世界急診學(xué)會的年會邀請,成為了本度學(xué)會公認(rèn)的世界急診醫(yī)生top100,但他也是不幸的,縮短了人生的路程,極有可能死于此?!?
這位老師說著。
“所以有一句話我覺得非常的有道理,健康與任何都是相乘的關(guān)系,如果健康等于零,那么就算你的事業(yè)是一千一萬,最終的結(jié)果也是等于零?!?
老師說完。
整個教室陷入了一片寂靜之中。
此刻。
東京大學(xué)附屬醫(yī)院的手術(shù)室里,也是一片死靜。
甚至大家的心都提到了嗓子眼。
原來此時已經(jīng)到了伊洛蒂踩腳踏板,磨頭高速旋轉(zhuǎn),以1c2秒快速啄進的階段,它將進入鈣化區(qū)域,清除鈣化,保證球囊打開。
但這個絕對不能長時間停留。
因為這不是在隧道里,而是在血管中。
一旦長時間停留,熱量堆積便會穿孔。
現(xiàn)在這個情況再造成穿孔,真的是神仙來了也難救。
“進入到逐段切削,這個伊洛蒂的技術(shù)是真的高超?!?
每次進入1-2mm,然后退出,灌注沖洗,待血流恢復(fù)后再進入下一段,整個過程類似鉆孔,一點點打通硬鈣化。
之前大家還覺得這個女的,院長有點老糊涂。
讓兩個年輕人上場。
但此刻的他們內(nèi)心中深深地感慨了一句。
當(dāng)真是長江后浪推前浪,前浪死在沙灘上。
不對!
這已經(jīng)不是后浪了。
拍的也不是他們這些前浪。
這是整個醫(yī)學(xué)界兩人仰望的存在。
“一個心臟復(fù)蘇之神,一個介入之神!這樣的人才簡直是心臟相關(guān)學(xué)科的幸事!”
感慨聲不斷。
“如果這樣都救不下永山君,只能說是真的盡力了。”
還是那句話。
這么多次室顫。
再加上血管曲折,鈣化,支架無法通過。
幾乎沒一個關(guān)卡都在說,這是閻王爺預(yù)定好的人,沒有人能將對方帶走。
如果是他們的話。
估計在第四次室顫的時候勉強能撐住。
但在第五次甚至是第六次的時候,徹底的放棄了。
根本沒有辦法救人。
特別是后續(xù)好不容易通過曲折,結(jié)果你又出現(xiàn)了一個鈣化。
真的幫不了。
完全幫不了。
只能緊急進行外科搭橋手術(shù)。
至于手術(shù)結(jié)果是什么樣的,無人得知。
但預(yù)后肯定很差。
田中教授想要站在手術(shù)臺上,估計是永遠不可能了。
能躺在病床上,下來走兩步路已經(jīng)是幸事。
手術(shù)室中。
“永山君?!?
高山大夫整個人的心也提到了嗓子眼。
鈣化處理完畢,接下來就是看血流恢復(fù)情況了。
“滴滴滴――”
就在這一剎那,心電監(jiān)護儀又出現(xiàn)st抬高,室性心律失常。
伊洛蒂雖然才和張靈川第一次合作。
但此刻卻十分有默契的立刻停止了手術(shù)。
等待恢復(fù)。
因為如果繼續(xù)旋磨,最好的情況是,血流動力學(xué)可能迅速崩潰,出現(xiàn)大范圍心肌缺血壞死。
最壞的情況當(dāng)然就是,冠脈穿孔,立即死亡。
沒多久。
張靈川再度控制住了室顫的心臟。
手術(shù)室的眾人看著兩個整個手術(shù)室最年輕的人,莫名覺得偉岸無比。
特別是來自華夏的這位張靈川醫(yī)生。
對方充分的展現(xiàn)了什么叫華夏醫(yī)者仁心,德行高尚。
因為兩個國家本身就有一些矛盾。
網(wǎng)民更是經(jīng)常網(wǎng)上打嘴仗。
本來他們以為華夏來的張靈川醫(yī)生對他們也有天然的敵意。
但還是那句話。
這種情況下,但凡張靈川醫(yī)生想使壞,田中永山教授根本沒有任何救治的機會。
更不會撐到如今第十次室顫。
就算伊洛蒂的介入手術(shù)高超,這種復(fù)雜血管都能達到遠端,準(zhǔn)備開通。
但對方無法解決室顫。
只有兩人相輔相成,才有這樣微妙的平衡。
“天啊!通過鈣化段了!!”
十幾分鐘之后。
整個手術(shù)室中傳來一道驚呼。
至于手術(shù)室外的監(jiān)控室,大家更是直接喊了起來。
表情非常的激動。
接下來就看血流情況了。
“遠端造影可見血流恢復(fù),timi血流改善!”
負(fù)責(zé)監(jiān)控的專家組成員欣喜道。
“呼――”
所有人都松了一口氣。
黃香凝也重重的點頭,太厲害了。
而張靈川也越發(fā)覺得自己的大醫(yī)之路任重道遠。
對方這么年輕,就已經(jīng)擁有如此精準(zhǔn)的掌控能力了。
所謂的timi在這里不是麻花藤的游戲。
它的全名叫thrombolysisinmyocardialinfarction,主要用于評估急性冠脈綜合征如心梗、心絞痛患者的病情嚴(yán)重程度和治療效果,尤其是溶栓或介入治療后冠狀動脈的血流恢復(fù)情況。
而timi血流改善為什么能讓大家這么激動,也就是這個原因。
這代表著介入成功!
罪犯血管即將開通完成。
很快。
大家可以在大屏幕上看到。
球囊擴張,支架釋放,高壓球囊后擴張,整個支架完全貼壁。
“timi3級血流,無夾層、無穿孔!”
手術(shù)結(jié)束。
所謂的timi3級就是完全通常的意思。
“感謝伊洛蒂博士,張桑??!”
櫻花島所有參與手術(shù)的人員此刻齊齊對著主導(dǎo)手術(shù)的兩人鞠躬,致以最崇高的敬意與謝意。
“啪啪啪――”
下一瞬間。
所有人都鼓起了掌。
真的。
之前還有人嫌棄這兩人年輕。
覺得他們憑什么受邀參加這個號稱急診科top100的會議。
但現(xiàn)在他們知道。
憑借著技術(shù)。
雖然這個top100沒有進行排名。
可在場的其他人,換做他們,哪怕是急診最常用的心肺復(fù)蘇,他們完全沒有辦法保證做得跟張靈川醫(yī)生一樣完美。
那種跟心臟自然跳動一樣的美感。
簡直足夠他們學(xué)習(xí),仰望一輩子。
可關(guān)鍵這兩人才二十六歲啊。
一個在美利堅,一個在華夏。
話說為什么偏偏是這么兩個國家。
他們還不夠強嗎!
“后續(xù)要繼續(xù)雙聯(lián)抗血小板,也要注意抗痙攣藥物、血流動力學(xué)支持。”
本來就沒有午休。
再高強度動了一場手術(shù)。
伊洛蒂已經(jīng)疲憊至極了。
本來就足夠白的小臉,這會兒更是累得蒼白。
“伊洛蒂博士、張桑、瓊斯教授,后續(xù)交給我們就行?!?
江邊靜夫此刻說著。
他的內(nèi)心也是真的松了一口氣。
現(xiàn)在這人基本上算是從死神的手里奪回來了,甚至經(jīng)過這么搶救,預(yù)后效果應(yīng)該還不錯。
重新回到急診行列應(yīng)該問題不大。
如果真的緊急轉(zhuǎn)到外科搭橋的話,這個預(yù)后就真的很難說了。
因為術(shù)中出血、術(shù)后感染、并發(fā)癥,每一道都是難越的坎。
“可以。”
就這樣張靈川與伊洛蒂他們從手術(shù)室里走出。
外邊的手術(shù)室大門。
“哐當(dāng)――”
自動打開。
田中永山教授的家屬、學(xué)生、甚至是好友也都來到了現(xiàn)場。
在外邊焦急的等候著。
其中好友也都是醫(yī)學(xué)界的人士。
可以說。
這里等候的基本上都是醫(yī)療工作者。
正常情況下這種情況也都司空見慣,可當(dāng)著手術(shù)室大門打開的時候,他們的內(nèi)心仍是顫抖到了極點。
特別是看到這么多醫(yī)生出來。
作為經(jīng)常熟悉工作的人都知道。
一般這么多醫(yī)生出來,要么是完成了手術(shù),要么就是手術(shù)失敗了!
但九次室顫,血管鈣化,可以說閻魔大王下聘禮的人,這怎么撈回來,簡直難比登天??!
所以這么多醫(yī)生出來,九成九手術(shù)估計是沒戲了。
時也,命也??!
“江邊院長,永,永山他……”
家屬圍過來。
靜美上香在最前邊。
周邊是永山教授的摯友和一部分學(xué)生。
這種事情定然是家屬先問。
他們在回答后補充。
“上香教授,我們整個手術(shù)過程很兇險,田中教授他一共發(fā)生了十次室顫?!?
手術(shù)現(xiàn)在成功了。
江邊靜夫也總算是能告知這一場手術(shù)究竟有多么不容易了。
“十,十次室顫!!”
頃刻之間。
所有人感覺自己的天靈蓋飛起。
十次室顫是什么概念。
“天……為,為什么?。。 ?
靜美上香整個人直接癱軟了下來。
“媽――”
旁邊的是田中永山的兒子和女兒。
兩人迅速上前攙扶。
整個表情也非常的激動!
“江邊院長,既然如此就應(yīng)該做搭橋手術(shù)啊,當(dāng)前是已經(jīng)做了外科搭橋手術(shù)了嗎?”
只見到一個摯友立馬詢問著。
如果罪犯血管開通不了,應(yīng)該要緊急做搭橋手術(shù)。
永山君這個案例,就是典型的閉塞血流不通暢導(dǎo)致的室顫。
緊急做外科搭橋手術(shù)應(yīng)該就能解決室顫。
唯一就是上了人工心肺,使用了大量的抗血凝藥物之后,這種緊急情況下的搭橋十分危險罷了。
但這一張底牌應(yīng)該要用。
“上香教授,家屬,還有石川教授,你們先不要激動也不要打斷我,而是聽我說完,雖然田中教授經(jīng)歷了十次室顫,甚至血管行走曲折,同時還有鈣化的現(xiàn)象,但經(jīng)過靈川君和伊洛蒂博士、瓊斯教授、高山教授他們的努力,特別是這兩位,罪犯血管已經(jīng)開通成功了,避開了更大創(chuàng)傷的搭橋。”
畢竟緊急外科搭橋手術(shù),這是一種開胸的手術(shù)。
而介入開通罪犯血管的創(chuàng)傷比這個小不知道多少,相當(dāng)于是從根源解決問題。
“納尼!?。 ?
下一瞬間。
在場的所有人都蹦出了一句話。
那眼神中帶著前所未有的震詫!
“罪,罪犯血管開通完畢了??”
周圍的人瞪大眼睛的復(fù)述著。
“是的,所以要感謝這兩位啊,要不是他們的話,這一次田中教授的命運,怕是只有最后一個搭橋的方法了!但是這種危急情況下的搭橋手術(shù),基本上可以說是九死一生?!?
江邊靜夫直接用九死一生來形容。
“謝謝你們,靈川君、伊洛蒂博士!”
家屬對著瘋狂道謝。
本來打算直接離開的張靈川和伊洛蒂兩人,此時也是跟家屬聊了兩三句,之后才離開。
回去的路上。
“張靈川醫(yī)生,我真的佩服你的體力,真的,我現(xiàn)在已經(jīng)被抽干了,但你的精力卻依舊如此旺盛?!?
伊洛蒂看著張靈川。
表情充滿了不可思議。
對方應(yīng)對的可是室顫。
正常情況下應(yīng)對室顫需要的體力非常的多。
也就是很容易乏力。
“實際上我現(xiàn)在也很累的,看上去狀態(tài)好一點而已,伊洛蒂博士剛剛的介入手術(shù)真的令我佩服萬分!”
張靈川發(fā)自內(nèi)心的說道。
真的太猛了。
可以說這種介入,在整個國際上應(yīng)該都是頂尖之一了。
“張靈川醫(yī)生,請叫我伊洛蒂,不要叫伊洛蒂博士,那樣我會很不開心的,期待下次與你合作,還有咱們的晚飯可能要推遲了?!?
上了電梯。
伊洛蒂住的地方在23樓。
要比張靈川的22樓要稍微高一層。
“好好好,期待下次合作,這邊的自助餐廳也是很美味的。”
張靈川回到了房間內(nèi)。
他其實在拯救心肺復(fù)蘇的時候,為了保證精力飽滿不出錯,使用了一瓶體力藥水。
所以他的精神狀態(tài)才會顯得好一些。
實際上他也到了那種沾枕頭就睡的程度。
這不,張靈川躺下之后就直接睡覺了。
櫻花島。
「每日新聞獨家」史上最強陣容!美利堅女神醫(yī)者伊洛蒂博士,華夏從無敗績張靈川醫(yī)生聯(lián)手合作,搶救我國急診top田中永山教授!最終完成了歷史高難度手術(shù),打敗地獄掌管者閻魔大王!
互聯(lián)網(wǎng)上。
每日新聞發(fā)出了報道。
「?」
「什么?」
「就是那個在直播間里提醒田中永山教授要注意身體的那位張靈川?」
「天?。∫谅宓俨┦颗c華夏張靈川聯(lián)手,里邊還有梅奧診所的瓊斯醫(yī)生,以及這么多急診領(lǐng)域?qū)<遥_實是算得上史上最強陣容了!」
眾人紛紛感慨。
「田中教授命不該絕??!」
「我認(rèn)可這個華夏的醫(yī)生,他是真正的醫(yī)者,將生命至上的原則刻在了自己的骨子里?!?