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第424章 十次室顫血管鈣化,頂尖神跡,閻王

“vf!血壓掉了!”

負(fù)責(zé)麻醉這一塊的專家立刻著急的大喊道!

“除顫!快除顫?。?!”

張靈川目光變得前所未有的決然。

剎那整個團隊按acls流程立即除顫,ecmo保持灌流。

監(jiān)護儀上顯示,ecmo流量3.5lmin,動脈壓維持在7050mmhg,但心電持續(xù)st抬高,血流仍timi0。

“糟糕了,罪犯血管開不通……”

看伊洛蒂嘗試更換導(dǎo)管、使用導(dǎo)絲支撐技巧,但依舊失敗,高山大夫整個人顯得非常的絕望。

永山君與他算是摯友,兩人一起做過研究,更想著要登頂急診之巔。

但他萬萬沒有想到對方會命喪此處。

即便是這樣都沒有能將人給救回來。

“室顫控制下來了,伊洛蒂?!?

張靈川出手之后,本來大家最頭疼的室顫被他迅速控制,不知道為什么。

大家看著張靈川那眼神就仿佛在看心臟之神一樣。

畢竟那一顆心臟無論多么發(fā)狂。

在對方的一陣操作之下,都能迅速的停止。

“如果實在是不行的話,這邊就通知體外循環(huán)團隊,準(zhǔn)備緊急外科搭橋,因為再拖下去,心肌就全壞死了?!?

罪犯血管是必須要開通的。

如果將身體里的各個器官都賦予像人類一樣的生命,那么心臟此刻的壽命就已經(jīng)差不多要掛了。

去緊急搭橋還有希望救治。

“伊洛蒂!”

瓊斯目光也落在了伊洛蒂身上,看看她是否有什么方法。

“還可以嘗試一下rotationalatherectomy,ra?!?

伊洛蒂腦海中正在思索,而后立刻給出了自己的答案。

“旋磨?”

黃香凝聽懂了。

至于張靈川則是有些懵逼,畢竟他也沒有學(xué)過專業(yè)的英語醫(yī)療名詞,直到聽到中文旋磨這兩個字天他才算是懂了大概。

“伊洛蒂博士,那就請試試看看,我們邀請心內(nèi)專家團隊來配合你!”

很快,他們更換了ra專用的rotawire導(dǎo)絲、準(zhǔn)備磨頭、調(diào)節(jié)轉(zhuǎn)速。

接下來連續(xù)逐段磨削。

所有人再度來到了這個所有人都矚目的階段。

外邊。

家屬到了。

醫(yī)生也出去與家屬說明了情況。

“是的,現(xiàn)在永山君的情況不好,本來血管曲折,開通罪犯血管就已經(jīng)十分困難了,好不容易邀請到了頂尖的專家操作,達到了指定的位置,但球囊卻沒有辦法打開,永山君的血管一部分鈣化嚴(yán)重?!?

說話的是東京大學(xué)附屬醫(yī)院的院長江邊靜夫教授。

“這,這……”

對方的妻子聽到這話幾近暈厥。

“上香教授,您也不要激動,現(xiàn)在我們正在使用旋磨,爭取能把鈣化的部分修復(fù),通過支架,這樣咱們就能開通罪犯血管了,如果真的這一步也失敗了,當(dāng)前能做到的就是緊急外科搭橋?!?

江邊靜夫說著。

“也就是無論什么情況,我們一定不會放棄永山君,唯一就是如果真的到了外科搭橋這一步的話,也希望家屬有個準(zhǔn)備?!?

家屬已經(jīng)過來了。

那么一些永山君的情況就應(yīng)該跟家屬說。

她們也有知情權(quán)。

“嘩啦――”

一瞬間叫靜美上香的女人立馬哭了。

她自己也是一所醫(yī)學(xué)院的教授。

雖然沒有丈夫走得這么高,但一些醫(yī)學(xué)情況她還是知曉的。

整個人頃刻悲傷逆流成河。

“唉……”

看著院長回去。

一旁站著的浩二也十分的絕望。

好不容易血管曲折已經(jīng)達到指定的位置了。

誰能想到居然還能出現(xiàn)這種情況。

時間在一分一秒的流逝著。

業(yè)內(nèi)。

不少頂尖的專家,甚至是能得到這部分資源的醫(yī)學(xué)生都懸著心。

此刻大學(xué)某課堂。

“說起身體健康,我只能說其實有些時候平凡也挺好的,咱們何必去追求那么高的位置呢,同學(xué)們,老師覺得,身體健康比你身居高位要好得多,就比如今天發(fā)生的急診科全球top醫(yī)生,櫻花國急診前五的田中永山教授,對方還不算是萬人矚目嗎?”

醫(yī)學(xué)院課堂。

一名老師在聊起健康這個話題。

頓時整個人感慨萬千。

“田中永山?”

一部分人疑惑的拿起手機開始檢索。

但一部分人顯然是認(rèn)識這個教授的。

“老師,田中永山教授怎么了?”

事情遠遠沒有達到人盡皆知的時刻,即使是互聯(lián)網(wǎng)非常發(fā)達。

“田中永山教授……根據(jù)最新的消息,在參加完世界急診年會、急診學(xué)科世界級頂尖學(xué)術(shù)成果匯報會議之后,在酒店的房間里發(fā)生了心梗?!?

這一名醫(yī)學(xué)院的老師說道。

“什么,發(fā)生了心梗!”

“田中永山教授不是研究心梗的專家嗎?他怎么會發(fā)生心梗呢!”

懵逼。

完全懵逼。

整個一副表情茫然的姿態(tài)。

畢竟資料上顯示,田中永山教授就是研究心梗方面的頂級專家啊。

而且還做到了急診科櫻花國前五的位置。

“這就是我想要說的,一個研究心梗的頂級教授都會發(fā)生心梗,甚至在心梗到來的時候都如此無助,試想一下普通人呢?”

這名老師在課堂上詢問眾人。

剎那眾位同學(xué)一陣欲又止。

“根據(jù)一些小道消息傳,田中永山教授作為一個心梗方面的專家,他唯一做到了快速識別心梗,在發(fā)生的前夕按下了警鈴,而不是像其他人一樣,感覺到不舒服先躺一躺?!?

很多民眾因為心梗去世就是這樣。

覺得不舒服。

然后去床上躺一躺。

最終延誤了生機。

家屬發(fā)現(xiàn)得早一點。

那么過來的時候人還是軟的,要是發(fā)現(xiàn)得慢一點人已經(jīng)是硬邦邦了。

“可是老師,這位田中永山教授他不是急診科的頂尖醫(yī)生嗎,怎么也會發(fā)生心梗呢?他難道不知道心梗的一些典型征兆嗎?”

臺下有學(xué)生好奇的詢問。

“醫(yī)生死于疾病這不是什么罕見的事,至于死于自己擅長的疾病領(lǐng)域也有,醫(yī)生先是人,然后才是醫(yī)生,大家有沒有發(fā)現(xiàn)平時對別人輸出一大堆道理要求別人去做很簡單,但99%這種道理他自己都做不到?!?

這名老師在講臺上說著。

“哦!就仿佛戀愛軍師自己不會談戀愛!”

突然有位睿智的同學(xué)抬起那睿智的眼神說了一句睿智的話。

“呃呃呃,這個比喻只能說,有那么一丁點相似,不過醫(yī)生也不是戀愛軍師,醫(yī)生其實很多時候也是會注意到的,但注意到了沒在意,覺得應(yīng)該不可能是,又或者因為所謂事業(yè)上的某些緊急事情所影響?!?

就在大家覺得有點道理的時候。

老師的聲音再度響起。

畢竟專業(yè)的醫(yī)生還是跟沒有談過戀愛的軍師有很大區(qū)別的。

“老師,也就是說這一次田中教授是因為被事業(yè)上的事情束縛,所以才耽誤了自己?”

有人聽出了因由。

頓時好奇的詢問著。

“只能說算是被自己束縛吧,因為根據(jù)目前掌握到的信息,田中永山教授之前做過支架手術(shù),正常來說支架手術(shù)之后必須要吃藥控制,緊接著清淡飲食,不要熬夜,但他卻因為忙著很多時候都沒有做到,當(dāng)然,他也是幸運的,得到了世界急診學(xué)會的年會邀請,成為了本度學(xué)會公認(rèn)的世界急診醫(yī)生top100,但他也是不幸的,縮短了人生的路程,極有可能死于此?!?

這位老師說著。

“所以有一句話我覺得非常的有道理,健康與任何都是相乘的關(guān)系,如果健康等于零,那么就算你的事業(yè)是一千一萬,最終的結(jié)果也是等于零?!?

老師說完。

整個教室陷入了一片寂靜之中。

此刻。

東京大學(xué)附屬醫(yī)院的手術(shù)室里,也是一片死靜。

甚至大家的心都提到了嗓子眼。

原來此時已經(jīng)到了伊洛蒂踩腳踏板,磨頭高速旋轉(zhuǎn),以1c2秒快速啄進的階段,它將進入鈣化區(qū)域,清除鈣化,保證球囊打開。

但這個絕對不能長時間停留。

因為這不是在隧道里,而是在血管中。

一旦長時間停留,熱量堆積便會穿孔。

現(xiàn)在這個情況再造成穿孔,真的是神仙來了也難救。

“進入到逐段切削,這個伊洛蒂的技術(shù)是真的高超?!?

每次進入1-2mm,然后退出,灌注沖洗,待血流恢復(fù)后再進入下一段,整個過程類似鉆孔,一點點打通硬鈣化。

之前大家還覺得這個女的,院長有點老糊涂。

讓兩個年輕人上場。

但此刻的他們內(nèi)心中深深地感慨了一句。

當(dāng)真是長江后浪推前浪,前浪死在沙灘上。

不對!

這已經(jīng)不是后浪了。

拍的也不是他們這些前浪。

這是整個醫(yī)學(xué)界兩人仰望的存在。

“一個心臟復(fù)蘇之神,一個介入之神!這樣的人才簡直是心臟相關(guān)學(xué)科的幸事!”

感慨聲不斷。

“如果這樣都救不下永山君,只能說是真的盡力了。”

還是那句話。

這么多次室顫。

再加上血管曲折,鈣化,支架無法通過。

幾乎沒一個關(guān)卡都在說,這是閻王爺預(yù)定好的人,沒有人能將對方帶走。

如果是他們的話。

估計在第四次室顫的時候勉強能撐住。

但在第五次甚至是第六次的時候,徹底的放棄了。

根本沒有辦法救人。

特別是后續(xù)好不容易通過曲折,結(jié)果你又出現(xiàn)了一個鈣化。

真的幫不了。

完全幫不了。

只能緊急進行外科搭橋手術(shù)。

至于手術(shù)結(jié)果是什么樣的,無人得知。

但預(yù)后肯定很差。

田中教授想要站在手術(shù)臺上,估計是永遠不可能了。

能躺在病床上,下來走兩步路已經(jīng)是幸事。

手術(shù)室中。

“永山君?!?

高山大夫整個人的心也提到了嗓子眼。

鈣化處理完畢,接下來就是看血流恢復(fù)情況了。

“滴滴滴――”

就在這一剎那,心電監(jiān)護儀又出現(xiàn)st抬高,室性心律失常。

伊洛蒂雖然才和張靈川第一次合作。

但此刻卻十分有默契的立刻停止了手術(shù)。

等待恢復(fù)。

因為如果繼續(xù)旋磨,最好的情況是,血流動力學(xué)可能迅速崩潰,出現(xiàn)大范圍心肌缺血壞死。

最壞的情況當(dāng)然就是,冠脈穿孔,立即死亡。

沒多久。

張靈川再度控制住了室顫的心臟。

手術(shù)室的眾人看著兩個整個手術(shù)室最年輕的人,莫名覺得偉岸無比。

特別是來自華夏的這位張靈川醫(yī)生。

對方充分的展現(xiàn)了什么叫華夏醫(yī)者仁心,德行高尚。

因為兩個國家本身就有一些矛盾。

網(wǎng)民更是經(jīng)常網(wǎng)上打嘴仗。

本來他們以為華夏來的張靈川醫(yī)生對他們也有天然的敵意。

但還是那句話。

這種情況下,但凡張靈川醫(yī)生想使壞,田中永山教授根本沒有任何救治的機會。

更不會撐到如今第十次室顫。

就算伊洛蒂的介入手術(shù)高超,這種復(fù)雜血管都能達到遠端,準(zhǔn)備開通。

但對方無法解決室顫。

只有兩人相輔相成,才有這樣微妙的平衡。

“天啊!通過鈣化段了!!”

十幾分鐘之后。

整個手術(shù)室中傳來一道驚呼。

至于手術(shù)室外的監(jiān)控室,大家更是直接喊了起來。

表情非常的激動。

接下來就看血流情況了。

“遠端造影可見血流恢復(fù),timi血流改善!”

負(fù)責(zé)監(jiān)控的專家組成員欣喜道。

“呼――”

所有人都松了一口氣。

黃香凝也重重的點頭,太厲害了。

而張靈川也越發(fā)覺得自己的大醫(yī)之路任重道遠。

對方這么年輕,就已經(jīng)擁有如此精準(zhǔn)的掌控能力了。

所謂的timi在這里不是麻花藤的游戲。

它的全名叫thrombolysisinmyocardialinfarction,主要用于評估急性冠脈綜合征如心梗、心絞痛患者的病情嚴(yán)重程度和治療效果,尤其是溶栓或介入治療后冠狀動脈的血流恢復(fù)情況。

而timi血流改善為什么能讓大家這么激動,也就是這個原因。

這代表著介入成功!

罪犯血管即將開通完成。

很快。

大家可以在大屏幕上看到。

球囊擴張,支架釋放,高壓球囊后擴張,整個支架完全貼壁。

“timi3級血流,無夾層、無穿孔!”

手術(shù)結(jié)束。

所謂的timi3級就是完全通常的意思。

“感謝伊洛蒂博士,張桑??!”

櫻花島所有參與手術(shù)的人員此刻齊齊對著主導(dǎo)手術(shù)的兩人鞠躬,致以最崇高的敬意與謝意。

“啪啪啪――”

下一瞬間。

所有人都鼓起了掌。

真的。

之前還有人嫌棄這兩人年輕。

覺得他們憑什么受邀參加這個號稱急診科top100的會議。

但現(xiàn)在他們知道。

憑借著技術(shù)。

雖然這個top100沒有進行排名。

可在場的其他人,換做他們,哪怕是急診最常用的心肺復(fù)蘇,他們完全沒有辦法保證做得跟張靈川醫(yī)生一樣完美。

那種跟心臟自然跳動一樣的美感。

簡直足夠他們學(xué)習(xí),仰望一輩子。

可關(guān)鍵這兩人才二十六歲啊。

一個在美利堅,一個在華夏。

話說為什么偏偏是這么兩個國家。

他們還不夠強嗎!

“后續(xù)要繼續(xù)雙聯(lián)抗血小板,也要注意抗痙攣藥物、血流動力學(xué)支持。”

本來就沒有午休。

再高強度動了一場手術(shù)。

伊洛蒂已經(jīng)疲憊至極了。

本來就足夠白的小臉,這會兒更是累得蒼白。

“伊洛蒂博士、張桑、瓊斯教授,后續(xù)交給我們就行?!?

江邊靜夫此刻說著。

他的內(nèi)心也是真的松了一口氣。

現(xiàn)在這人基本上算是從死神的手里奪回來了,甚至經(jīng)過這么搶救,預(yù)后效果應(yīng)該還不錯。

重新回到急診行列應(yīng)該問題不大。

如果真的緊急轉(zhuǎn)到外科搭橋的話,這個預(yù)后就真的很難說了。

因為術(shù)中出血、術(shù)后感染、并發(fā)癥,每一道都是難越的坎。

“可以。”

就這樣張靈川與伊洛蒂他們從手術(shù)室里走出。

外邊的手術(shù)室大門。

“哐當(dāng)――”

自動打開。

田中永山教授的家屬、學(xué)生、甚至是好友也都來到了現(xiàn)場。

在外邊焦急的等候著。

其中好友也都是醫(yī)學(xué)界的人士。

可以說。

這里等候的基本上都是醫(yī)療工作者。

正常情況下這種情況也都司空見慣,可當(dāng)著手術(shù)室大門打開的時候,他們的內(nèi)心仍是顫抖到了極點。

特別是看到這么多醫(yī)生出來。

作為經(jīng)常熟悉工作的人都知道。

一般這么多醫(yī)生出來,要么是完成了手術(shù),要么就是手術(shù)失敗了!

但九次室顫,血管鈣化,可以說閻魔大王下聘禮的人,這怎么撈回來,簡直難比登天??!

所以這么多醫(yī)生出來,九成九手術(shù)估計是沒戲了。

時也,命也??!

“江邊院長,永,永山他……”

家屬圍過來。

靜美上香在最前邊。

周邊是永山教授的摯友和一部分學(xué)生。

這種事情定然是家屬先問。

他們在回答后補充。

“上香教授,我們整個手術(shù)過程很兇險,田中教授他一共發(fā)生了十次室顫?!?

手術(shù)現(xiàn)在成功了。

江邊靜夫也總算是能告知這一場手術(shù)究竟有多么不容易了。

“十,十次室顫!!”

頃刻之間。

所有人感覺自己的天靈蓋飛起。

十次室顫是什么概念。

“天……為,為什么?。。 ?

靜美上香整個人直接癱軟了下來。

“媽――”

旁邊的是田中永山的兒子和女兒。

兩人迅速上前攙扶。

整個表情也非常的激動!

“江邊院長,既然如此就應(yīng)該做搭橋手術(shù)啊,當(dāng)前是已經(jīng)做了外科搭橋手術(shù)了嗎?”

只見到一個摯友立馬詢問著。

如果罪犯血管開通不了,應(yīng)該要緊急做搭橋手術(shù)。

永山君這個案例,就是典型的閉塞血流不通暢導(dǎo)致的室顫。

緊急做外科搭橋手術(shù)應(yīng)該就能解決室顫。

唯一就是上了人工心肺,使用了大量的抗血凝藥物之后,這種緊急情況下的搭橋十分危險罷了。

但這一張底牌應(yīng)該要用。

“上香教授,家屬,還有石川教授,你們先不要激動也不要打斷我,而是聽我說完,雖然田中教授經(jīng)歷了十次室顫,甚至血管行走曲折,同時還有鈣化的現(xiàn)象,但經(jīng)過靈川君和伊洛蒂博士、瓊斯教授、高山教授他們的努力,特別是這兩位,罪犯血管已經(jīng)開通成功了,避開了更大創(chuàng)傷的搭橋。”

畢竟緊急外科搭橋手術(shù),這是一種開胸的手術(shù)。

而介入開通罪犯血管的創(chuàng)傷比這個小不知道多少,相當(dāng)于是從根源解決問題。

“納尼!?。 ?

下一瞬間。

在場的所有人都蹦出了一句話。

那眼神中帶著前所未有的震詫!

“罪,罪犯血管開通完畢了??”

周圍的人瞪大眼睛的復(fù)述著。

“是的,所以要感謝這兩位啊,要不是他們的話,這一次田中教授的命運,怕是只有最后一個搭橋的方法了!但是這種危急情況下的搭橋手術(shù),基本上可以說是九死一生?!?

江邊靜夫直接用九死一生來形容。

“謝謝你們,靈川君、伊洛蒂博士!”

家屬對著瘋狂道謝。

本來打算直接離開的張靈川和伊洛蒂兩人,此時也是跟家屬聊了兩三句,之后才離開。

回去的路上。

“張靈川醫(yī)生,我真的佩服你的體力,真的,我現(xiàn)在已經(jīng)被抽干了,但你的精力卻依舊如此旺盛?!?

伊洛蒂看著張靈川。

表情充滿了不可思議。

對方應(yīng)對的可是室顫。

正常情況下應(yīng)對室顫需要的體力非常的多。

也就是很容易乏力。

“實際上我現(xiàn)在也很累的,看上去狀態(tài)好一點而已,伊洛蒂博士剛剛的介入手術(shù)真的令我佩服萬分!”

張靈川發(fā)自內(nèi)心的說道。

真的太猛了。

可以說這種介入,在整個國際上應(yīng)該都是頂尖之一了。

“張靈川醫(yī)生,請叫我伊洛蒂,不要叫伊洛蒂博士,那樣我會很不開心的,期待下次與你合作,還有咱們的晚飯可能要推遲了?!?

上了電梯。

伊洛蒂住的地方在23樓。

要比張靈川的22樓要稍微高一層。

“好好好,期待下次合作,這邊的自助餐廳也是很美味的。”

張靈川回到了房間內(nèi)。

他其實在拯救心肺復(fù)蘇的時候,為了保證精力飽滿不出錯,使用了一瓶體力藥水。

所以他的精神狀態(tài)才會顯得好一些。

實際上他也到了那種沾枕頭就睡的程度。

這不,張靈川躺下之后就直接睡覺了。

櫻花島。

「每日新聞獨家」史上最強陣容!美利堅女神醫(yī)者伊洛蒂博士,華夏從無敗績張靈川醫(yī)生聯(lián)手合作,搶救我國急診top田中永山教授!最終完成了歷史高難度手術(shù),打敗地獄掌管者閻魔大王!

互聯(lián)網(wǎng)上。

每日新聞發(fā)出了報道。

「?」

「什么?」

「就是那個在直播間里提醒田中永山教授要注意身體的那位張靈川?」

「天?。∫谅宓俨┦颗c華夏張靈川聯(lián)手,里邊還有梅奧診所的瓊斯醫(yī)生,以及這么多急診領(lǐng)域?qū)<遥_實是算得上史上最強陣容了!」

眾人紛紛感慨。

「田中教授命不該絕??!」

「我認(rèn)可這個華夏的醫(yī)生,他是真正的醫(yī)者,將生命至上的原則刻在了自己的骨子里?!?

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