第453章院外急救團(tuán)隊(duì)爆炸,一紅一黃標(biāo)簽,發(fā)熱乏力的男子!
「走?。〖覍?!一旦腦疝加速,救護(hù)車上條件有限,人很有可能來不及搶救就出事了!」
看到于凡夢呆愣在原地,在電梯處按電梯的花雨荷大喊了一聲。
都什么時候了,還發(fā)愣呢!!
急診搶救的時候,很有可能上一秒還有搶救價值下一秒就沒了!
因此必須爭分奪秒!
「叮――」
電梯門打開。
「不,不簽字,不能簽字!我老公不能死??!」
然而下一秒,令c組全員懵逼的事情出現(xiàn)了。
「砰――」
那寫著80-01的房間門,居然直接被砰的一聲給關(guān)了上去。
「???」
電梯門開著。
一名司機(jī)、一名擔(dān)架員、一名規(guī)培生、一名隨車護(hù)士、一名急救組負(fù)責(zé)的主治醫(yī)生,五人全都懵逼了!
「臥槽?老師,這咋辦啊??!」
吳康凌亂的問道。
還真的沒有見過這種情況。
嘴里嚷嚷著一定要救老公,結(jié)果他們把人給抬出來了,電梯也到了,眼看就要送下樓上救護(hù)車。
就在這電梯門打開的瞬間她居然直接把門給關(guān)了。
這是什么騷操作?
「說老實(shí)話,我跟花老師這么長時間了,也沒見過這樣的……」
鄧思思也很凌亂。
她在c組,院外急救團(tuán)隊(duì)已經(jīng)有三年的時間了。
一直都是在跟花老師搭檔。
這三年時間雖說也見過不少奇葩的家屬,可像這位女士一樣丈夫還等著救命,她直接關(guān)門逃避的是第一次見!
「先把人推進(jìn)電梯,按住,我過去看看怎么回事!」
花雨荷自認(rèn)為是見過不少大風(fēng)大浪的。
畢竟今年三十二歲的她,如今做院外急救已經(jīng)有七年了。
但像是這個患者家屬,關(guān)鍵對方還是妻子,直接關(guān)門的情況屬實(shí)是少見。
「好!」
剩余四人推人進(jìn)電梯。
然后按住了電梯開門的按鍵。
「咚咚咚――,女士,你開一下門!你丈夫現(xiàn)在情況危急!這么躲著是不行的!而且是對你還有你丈夫不負(fù)責(zé)!」
花雨荷敲門喊道,屬實(shí)是離了個大譜。
「不,我不能去醫(yī)院,去醫(yī)院會讓老公死的,我不能去……我不能讓寶寶沒有爸爸。」
如果有人能在房間內(nèi)。
會發(fā)現(xiàn)于凡夢關(guān)上門之后恍惚的摸著肚子,然后朝著剛剛她躲著的臥室走去。
「砰――」
并且還關(guān)上了房門,同時嘴里還喃喃不休的說著。
「老師!咋辦??!」
敲了大概兩分鐘。
里邊一點(diǎn)回應(yīng)的聲音都沒有。
c組整個團(tuán)隊(duì)其余成員都迷茫了。
不知道此刻應(yīng)該怎么辦。
「她應(yīng)該是孕激素影響,太害怕失去丈夫了,所以在我們說明情況之后不愿意面對,直接躲避起來,我們先送人到醫(yī)院開通綠色通道,并且同步報(bào)警,讓警察去協(xié)助找家屬。」
花雨荷說著。
眼下只能求助于警察了。
受激素影響,這個孕婦一時半會肯定不會開門的。
沒必要在這里浪費(fèi)時間。
「好!」
很快她們乘坐電梯下去了。
「您好,是110嗎,我們這邊是省人民醫(yī)院急診科院外急救團(tuán)隊(duì)c組的醫(yī)生花雨荷,剛剛在山云居府小區(qū)1棟801號房接了一個頭部銳物創(chuàng)傷的傷者,屋子里除了傷者之外只有一個孕婦,在我們接人出來之后孕婦可能受到激素影響,情緒失控關(guān)門了,我們現(xiàn)在將人往醫(yī)院送,麻煩你們協(xié)助找傷者妻子或者家屬的聯(lián)系方式,通知趕緊來醫(yī)院。」
車上。
花雨荷立馬進(jìn)行報(bào)警。
并且直接闡明了工作單位和自己是誰,也方便警察快速的找到自己。
像遇到這種沒有家屬的病人,或者被打傷的病人,其實(shí)報(bào)警也是她們院外急救團(tuán)隊(duì)的家常便飯。
「老師,這孕激素影響,真的能讓人情緒失控到這個地步啊!」
掛完電話之后。
吳康好奇的詢問道。
他只是知道激素可能會有影響,但像這種真的沒見過。
哪有一邊叫醫(yī)生救人,一邊直接關(guān)上門跑了的。
「只能說激素影響嚴(yán)重的個別現(xiàn)象吧,很多女性懷孕之前是很正常的,但孕期甚至是哺乳期,往往會因?yàn)榧に赜绊懽龀鲆恍┊愑诔B(tài)的事,你說她們能控制住身體,其實(shí)也能控制,可有些時候就會放大某種情緒率,然后做到不能自控!」
花雨荷做了一個解釋。
估計(jì)這種事婦產(chǎn)科應(yīng)該更清楚一點(diǎn)。
「唉……你說這丈夫好端端的為什么要打掉孩子啊,畢竟是愛情的結(jié)晶!」
鄧思思好奇的問著。
因?yàn)槭虑榈钠鹨蚓褪钦煞蛞虻艉⒆印?
然后妻子反抗。
緊接著就把丈夫的腦袋給砸了。
從剛開始的接觸來看,這個妻子還是很愛著自己丈夫的。
「作為男的,站在我的角度來看,如果要叫老婆打掉孩子只能是三種情況,第一種是這個孩子可能會要了老婆的命,比如說嚴(yán)重的貧血之類的不能要孩子,那么我會要求打掉。第二種就是孩子可能本身有點(diǎn)問題,所以希望打掉孩子,否則生下來也是負(fù)擔(dān)。第三種那就是這個孩子不是我的,我比較傳統(tǒng),還做不到喜當(dāng)?shù)?,要么打掉要么離婚?!?
吳康站在自己的角度回答。
除了這三種情況,其他的他基本上不會要求打掉。
「不清楚了,等警察把家屬來了就知道了?!?
鄧思思無奈道。
如果是這三種情況的話,那打掉孩子確實(shí)是沒什么問題。
她看了一下這個家里好像也沒有其他小孩的用品之類的,兩人又比較年輕。
完全可以等規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)之后再生嘛。
至于鬧到這個地步嗎!
「對,伍主任,大概率是急性腦出血,必須要立即安排手術(shù),但傷者目前只有一個人來,肯定是要申請綠色通道!」
疾馳前往省醫(yī)院的路上,在c組鄧思思、吳康他們聊天的時候,花雨荷打了伍其副主任的電話。
像這種急性腦出血的傷者,提前部署是極其必要的。
三十秒的通話之后。
「行的,我這邊去安排?!?
伍其副主任點(diǎn)了點(diǎn)頭。
而此時的2號手術(shù)室。
穿好無菌服的張靈川也走了進(jìn)去。
「小川,今天的手術(shù)血管外科、耳喉鼻科協(xié)助探查頸部血管、喉氣管、食管,修復(fù)破裂血管,進(jìn)行端端吻合或結(jié)扎、修復(fù)氣道和食管,總之我們的步驟就是清創(chuàng)、引流、分層縫合。然后你來當(dāng)我的一助?!?
說話的是急診科的副主任伍其。
黃香凝不在,伍主任帶著方源等一眾急診科的醫(yī)生還有血管外科、耳喉鼻科、麻醉科、值班醫(yī)生過來工作。
「好的?!?
張靈川點(diǎn)頭,他知道這是伍其主任給自己學(xué)習(xí)的機(jī)會。
在急診科這么長時間。
總的來說整個氛圍還是很好的。
估計(jì)就是因?yàn)橛袔熌浮⑽楦敝魅芜@種帶頭的領(lǐng)導(dǎo),所以整個科室的氛圍都非常的好。
血壓掉了,得快點(diǎn)進(jìn)行手術(shù)。
伴隨著燈光打亮,頸前區(qū)像被強(qiáng)光照射的戰(zhàn)場。
張靈川站在手術(shù)臺前邊,深吸了一口氣。
整個頸部為解剖的密集區(qū)。
它主要的結(jié)構(gòu)是皮膚、頸闊肌、頸深筋膜、胸鎖乳突肌、頸動靜脈鞘(頸總動脈、頸內(nèi)靜脈、迷走神經(jīng))、氣管、食管。
與此同時,血管外科開啟探查。
「在頸部外傷尤其是合并血管、氣管、食管損傷的急診手術(shù)中,『探查術(shù)的質(zhì)量』往往直接決定了患者能否順利止血、修復(fù)、避免術(shù)后并發(fā)癥和二次手術(shù),耳鼻喉科侯強(qiáng)副主任的頸部探查術(shù)屬于咱們醫(yī)院頂尖的水平之一,難得今天他在這里與我們一起做手術(shù),小川你可以好好學(xué)學(xué)?!?
伍其給張靈川介紹著。
「一定好好把握學(xué)習(xí)機(jī)會。」
張靈川回答道。
別看他現(xiàn)在一些手術(shù)玩得賊溜,但專業(yè)探查術(shù)他其實(shí)并不會。
對于它的理解,張靈川也只有一些粗淺的書本知識。
其是一類用于明確病變性質(zhì)、范圍、部位,或者排除潛在損傷的檢查性操作,既可以是手術(shù)性探查,也可以是非手術(shù)性探查。
具體有淺表傷口探查術(shù)、泌尿道探查術(shù)、顱腦探查術(shù)、胸腔探查術(shù)、腹部探查術(shù)、膽道探查術(shù)、頸部探查術(shù)……等等。
像淺表傷口探查術(shù)比較簡單。
從接觸到獨(dú)立完成,大概也就是住院醫(yī)師的水平,幾個月就行。
張靈川目前會的也就是這個。
而后稍微難一點(diǎn)的就是腹部探查術(shù),正常要經(jīng)歷兩三年的臨床訓(xùn)練才能學(xué)會,并獨(dú)立操作。
頸部探查術(shù)更難一些,現(xiàn)在醫(yī)院的培養(yǎng)體系是。
本科階段五年,兩年學(xué)習(xí)系統(tǒng)解剖學(xué),重點(diǎn)掌握頸部血管、神經(jīng)、三角,三到四年學(xué)習(xí)外科學(xué)基礎(chǔ)課、手術(shù)學(xué)、學(xué)習(xí)切開縫合、止血,第五年臨床實(shí)習(xí),觀察氣管切開、甲狀腺手術(shù)等。
規(guī)培三年,在創(chuàng)傷、急診輪轉(zhuǎn)參與頸部急診手術(shù)。
耳鼻喉、創(chuàng)傷等科室進(jìn)修三年,獨(dú)立部分區(qū)域操作。
緊接著臨床獨(dú)立實(shí)戰(zhàn)至少三年,總計(jì)本科5+研3+進(jìn)修3+臨床3=14年。
十四年才能算是真正掌握頸部探查術(shù)。
與之相似的還有胸腔探查術(shù),能獨(dú)立操作的話一般都得主治醫(yī)師級別或者資深主治,至于操作好的話,那肯定得副主任醫(yī)師級別了。
難度最頂級的就是顱腦探查術(shù)。
一般都是資深主治才入門,副主任醫(yī)師勉強(qiáng)、主任醫(yī)師正式入行。
當(dāng)然,這是對于人醫(yī)來說的。
獸醫(yī)的話,說句吹牛皮的,這些探查術(shù)他全都會,畢竟牛馬嘛,那不是隨便折騰!
所以目前這一場手術(shù)他除了學(xué)習(xí)、觀摩之外,能參與的,就是清創(chuàng)、縫合,其他的技能自己也用不上。
「伍主任,合著你今天是讓小川醫(yī)生來偷學(xué)我技術(shù)的??!小川,好好看著,有什么不懂的隨時提問,我覺得只要你愿意學(xué),探查術(shù)超過我是遲早的事情?!?
耳鼻喉科的侯強(qiáng)副主任笑了笑說道。
當(dāng)然,他雖然嘴上是這么說,但內(nèi)心還是有一定的傲氣的。
每個醫(yī)生都有自己最擅長的技能,而頸部探查術(shù)是額耳鼻喉科侯強(qiáng)副主任最擅長的技能之一。
這頸部探查術(shù)東西其實(shí)正常耳鼻喉科醫(yī)生都會,可要是想學(xué)好的話,這可不容易,需要一定的天賦。
所謂差之分毫失之千里。
當(dāng)前宿主正在觀摩頸部探查術(shù),你獲得以下兩個選項(xiàng)。
一、積極提問,根據(jù)問題的契合程度以及領(lǐng)悟程度,獎勵不低于1技能點(diǎn)。
二、沉默學(xué)習(xí),認(rèn)真觀摩探查術(shù)的過程,做好輔助工作,獎勵不低于10職業(yè)聲望。
然而張靈川沒有想到。
此刻居然又彈出了一條提示。
這莫非就是根據(jù)進(jìn)程給予不同的獎勵嗎?
一個是技能點(diǎn),一個是職業(yè)聲望。
「侯老師,我還真有不懂的地方,像在探查頸部時,它的順序是怎樣的?」
張靈川提出了自己的疑問點(diǎn)。
相比于職業(yè)聲望,他現(xiàn)在當(dāng)然更想得到技能點(diǎn)。
即便是1點(diǎn)技能。
「哦,這個啊,一般先表淺肌肉、血管鞘、氣管喉、食管、深部結(jié)構(gòu)?!?
侯強(qiáng)回答道。
這小子還真不客氣。
之前他也帶了不少學(xué)生,叫他們提問,結(jié)果愣是沒有一個問的。
那嘴巴跟啞巴似的。
瞧瞧,人家能有這么大的進(jìn)步,讓人嘆為觀止確實(shí)有著別人沒有的學(xué)習(xí)態(tài)度。
「嗯~」
伍其點(diǎn)了點(diǎn)頭。
不懂就問,不錯不錯,一看就是一個好苗子。
至于方源醫(yī)生內(nèi)心也在點(diǎn)贊,人家小川能這么驚艷他人,這一份學(xué)習(xí)態(tài)度就與眾不同。
一般的醫(yī)學(xué)生不喜歡問,成績好的醫(yī)學(xué)生又不屑于問,覺得自己能學(xué)得懂。
看著看著。
「侯老師,像這種喉返神經(jīng)受損風(fēng)險(xiǎn)是怎么評估的,在手術(shù)中有標(biāo)志性的結(jié)構(gòu)嗎?」
張靈川已經(jīng)提問了好幾個問題。
而且也越來越復(fù)雜。
不僅僅是問「怎么做」。
還問到了「為什么這么做、什么時候做、順序?yàn)槭裁催@樣、如何應(yīng)變」。
整個手術(shù)現(xiàn)場赫然變成了教學(xué)與講學(xué)的現(xiàn)場。
侯強(qiáng)剛開始的時候還以為這小子是應(yīng)付式的問了幾個問題,誰能想到越問越深奧。
自己那點(diǎn)小訣竅都給摳出來了。
他在手術(shù)結(jié)束后意味深長的朝著伍其看了一眼,嚴(yán)重懷疑是不是這貨給小川提的這些問題,故意來問!
手術(shù)室外。
「難道我這些問題都不契合?我也沒有領(lǐng)悟到?感覺還可以啊??」
張靈川內(nèi)心滿是問號。
這是他在書本上學(xué)習(xí)到關(guān)于頸部探查術(shù)的一些內(nèi)容。
同時在真實(shí)手術(shù)觀摩中的疑惑。
在侯強(qiáng)主任說完之后,他確實(shí)是感覺自己領(lǐng)悟了不少啊。
最低『1』技能點(diǎn)獎勵都沒有??
張靈川皺眉。
系統(tǒng)獎勵發(fā)放,當(dāng)前宿主在手術(shù)過程中認(rèn)真觀摩,積極提問,并淺薄的接觸了頸部探查術(shù),獲得技能點(diǎn)5。
就在這個時候。
系統(tǒng)一道提示出現(xiàn)。
「五點(diǎn)!」
張靈川露出一道詫異的目光!
頸部探查術(shù):「入門級:599」(需達(dá)到100點(diǎn)可定初級)。
下一瞬間,他發(fā)現(xiàn)自己竟然多出了一個入門級的選項(xiàng)。
不是說一百點(diǎn)以下不會顯示嗎?
莫非達(dá)到主治醫(yī)師級別,又出現(xiàn)了變化?
宿主本人非系統(tǒng)獎勵向的技能,低于100點(diǎn)以下不予展示,系統(tǒng)獎勵技能點(diǎn)的技能,在主治醫(yī)師級別為更好的提升薄弱技能,將會進(jìn)行入門級展示。
就在他疑惑之際,又一道系統(tǒng)提示出現(xiàn)。
原來是對他的疑惑進(jìn)行解答。
他好像是理解了。
就是說展示一個入門級的技能給你看,讓作為主治醫(yī)師的你隨時看到哪些薄弱的技能,并且專項(xiàng)進(jìn)行提升。
這確實(shí)也算是一種激勵吧。
不得不說,完美牛馬被拿著鞭子趕,真慘。
「小川、小小?!?
手術(shù)室的廊道。
只見到此時方醫(yī)生跟過來。
張靈川此刻不是一個人往外走的,尹小小一直跟著。
剛剛的手術(shù),小小也是器械護(hù)士。
「方老師?!?
張靈川打了聲招呼。
「方老師這下終于可以下……」
「小??!停停停?。 ?
在張靈川話落之后,尹小小也笑瞇瞇的來了一句。
結(jié)果這話直接被方醫(yī)生緊急打斷。
急診科醫(yī)生,一定不能說終于可以下班了。
這是玄學(xué)??!
只有小小這個人不信玄學(xué)!
「方老師……這你也太離譜了。」
尹小小攤了攤手。
「真再來一個,我要回去休息了,現(xiàn)在都九點(diǎn)多鐘了!跟你們年輕人的體質(zhì)比不了!我認(rèn)輸??!」
如果有白旗。
方源一定舉起白旗。
「也該休息了,方老師,我也沒比你年輕幾歲。」
張靈川攤了攤手。
「小川,雖然你沒比我年輕幾歲,但你這學(xué)習(xí)態(tài)度是真的讓我佩服,剛剛一場手術(shù)問了這么多問題!人家耳鼻喉科的侯強(qiáng)副主任都要被你掏空了!」
方源說到這里一雙眼睛炯炯有神。
其實(shí)現(xiàn)在很多醫(yī)生都有一種毛病。
又或者說是偶像包袱。
就比如他方源自己也有,在一些手術(shù)的過程中,其實(shí)有些地方他自己明明不知道又或者不熟悉,而面前也有熟悉的醫(yī)生,但就是不愿意去開口問。
覺得自己回頭也可以搞懂。
像小川這樣誠懇開口去問的真的是少之又少。
「沒有沒有,只是覺得難得有這個機(jī)會罷了?!?
張靈川笑了笑。
「吱吖――」
手術(shù)室大門打開。
「嗯?」
突然張靈川看到了一個熟悉的身影。
「怎么了,小川醫(yī)生?」
尹小小好奇的問著張靈川。
同時也朝著他目光所視方向看去。
發(fā)現(xiàn)一共是七個人,四個老人,一個年輕的女人,旁邊還有兩個警察。
對于醫(yī)院急診科手術(shù)室門口有警察這種事,大家已經(jīng)見怪不怪了。
像這種組合,大概率是男人在手術(shù)室里。
因?yàn)橄駱O了小夫妻與雙方家長。
特別是女人還懷著孕。
不過感覺有點(diǎn)奇怪,為什么另一方的老人對著孕婦在罵呢?
「我過去看看。」
張靈川是認(rèn)識這個女人的,當(dāng)初在極大附屬醫(yī)院的時候,她過來看過腹中的胎兒。
那時候顯示巨細(xì)胞感染,胎兒可能會出現(xiàn)畸形,希望對方打掉。
記得那個時候是三月二十五日。
為什么記得這么清楚呢,因?yàn)樽约耗翘毂凰土隋\旗。
彼時于凡夢剛懷孕四個月。
從那天開始,這個于凡夢就沒有去過極大附院產(chǎn)檢。
至于有沒有到其他醫(yī)院打胎就不知道了。