但不知道為什么,今天感覺極為的漫長就仿佛是過了十六個世紀(jì)一樣。
「成了!暗紅的液體!沒有立即凝固!」
黃香凝其實一直在觀察操作。
現(xiàn)場在張靈川說那句『許老師,就是這里』之后,黃香凝看到果真抽出了液體。
心包穿刺成功的直接標(biāo)志,從穿刺針或?qū)Ч苤谐槌鲆后w,為血性或漿液性積液,這是最直接的成功標(biāo)志!
典型表現(xiàn)是抽吸時有持續(xù)回流的液體,液體顏色暗紅或血性,但不會立即凝固,因為心包液中纖維蛋白原已耗盡。
這也是區(qū)別于心腔血。
若抽到的血液立即凝固,說明針進入了心腔,而不是心包腔。
「我來做cpr!」
心包腔積液消失,右心房或右心室舒張受限解除。
這個時候就可以做心肺復(fù)蘇了。
「滴滴滴――」
心電監(jiān)護發(fā)生變化,qrs波群電壓升高,節(jié)律更穩(wěn)定。
并且心臟搏動重新出現(xiàn)。
「牛逼??!」
「好家伙!!」
「太牛逼了,這都能成功??!」
「燃了,真的燃了!我以為這個是必死的!沒有想到這樣都能成??!」
大晚上。
一些醫(yī)生水友直接喊起來了。
那就跟球賽進球一樣激動!
省電視臺-醫(yī)路生花節(jié)目直播觀看人數(shù):42929人。
直播間的人數(shù)也直接到了四萬二接近四萬三人。
直播分類榜單top36。
并且擠進了直播分類榜單的前五十名,來到了三十六名。
而這一切都發(fā)生在十分鐘之內(nèi)。
十分鐘之前還是一個三百人都不到的直播間,十分鐘之后已經(jīng)來到了四萬人。
有些時候火爆真的僅在一瞬之間。
主要是這個搶救真的太精彩了。
試問一下全國有多少的急診醫(yī)生,又有多少的醫(yī)學(xué)生。
此刻直播間幾乎90%都是他們。
還有10%是自然推流來的。
往日這些醫(yī)學(xué)生基本上是不怎么看直播的,特別是大晚上,可這個真的牛逼爆炸了,錯過簡直就是損失。
「我們,我們成功了……」
許夢璃其實整個人的腦子也是一片空白的。
她完全不敢相信,自己竟然成功了。
可現(xiàn)實就是這個必死的老太太,此時真的被救了下來。
多少個了。
四個了?。?
「是啊……成功了?!?
每一次使用特殊的技能,他都像是直接在健身房里消耗一千大卡一樣,大概就相當(dāng)于連續(xù)快速的跑步一個多小時,又或者持續(xù)游泳兩個小時不停下。
他真的疲憊到極致了。
「小川老師你先休息一下,我過去看看特斯拉那邊有沒有受傷比較嚴(yán)重的?!?
許夢璃自覺地有些愧疚啊。
今晚小川老師真的是在極限跑圖。
「好的,許老師先過去,我一會兒就過來?!?
張靈川揮了揮手。
「這……這是肝臟破裂腹腔大出血?。?!」
經(jīng)過檢查,發(fā)現(xiàn)該女子表面無傷但腹部深淤青,一股不祥預(yù)感彌漫,超聲檢查之后,許夢璃直接傻眼了??!
「?」
「不是!有沒有搞錯!!」
「得,今晚閻王爺非得收走一個人對吧?」
「肝臟破裂,腹腔大出血這怎么救,這是野外??!根本撐不住的?。 ?
攝影小哥今晚真的很忙。
不過他也跟著過去拍攝。
當(dāng)拍了一下檢測結(jié)果之后,直播間的醫(yī)務(wù)人員水友都炸毛了。
肝破裂,腹腔內(nèi)大量出血2000-4000ml,有效循環(huán)血量急劇下降,失血性休克,組織缺氧、酸中毒、心肌灌注不足,心搏停止,從開始到死亡這個過程一般只需5c10分鐘!
「我滴媽……」
下一瞬間。
他猛地拍了一下自己的腦門。
因為石師傅拉出來的特斯拉副駕駛頭頂上已經(jīng)開始出現(xiàn)倒計時了。
「怎么了,小川醫(yī)生?」
石師傅疑惑的問道。
「石師傅,你快點跟另一個擔(dān)架老師把特斯拉副駕駛傷者抬到車上?!?
張靈川知道,現(xiàn)在已經(jīng)事不宜遲。
必須立馬給對方做手術(shù)才行。
「???哦!那我現(xiàn)在立馬過去!」
石師傅有點懵逼。
但剛剛許醫(yī)生也說了,現(xiàn)場交給小川醫(yī)生指揮。
叮!當(dāng)前宿主使用體力藥水!
張靈川用完了一瓶體力藥水之后立馬從地上爬起來。
「啊?抬上車?這……行吧!!」
許夢璃正茫然著,結(jié)果沒有想到小川醫(yī)生說要把這個女的抬上車。
只是他抬上車想干什么。
醫(yī)院。
「?」
黃香凝也表情有點疑惑。
「?」
「??」
「送醫(yī)院嗎?這個時候送的話也遲了吧!」
直播間水友們覺得張靈川可能是打算送醫(yī)院。
但此刻送過去基本上就相當(dāng)于是送一具尸體過去。
肝臟破裂腹腔大出血成這樣是絕對不可能撐到醫(yī)院的。
「小川醫(yī)生莫非是想徒手止血??」
突然一名水友靈機一動。
畢竟之前小川醫(yī)生也有肝臟破裂徒手止血就活下來的案例。
「許老師,我們現(xiàn)在立即準(zhǔn)備手術(shù)!!」
然而沒有想到,接下來張靈川的一句話讓所有人心頭一震??!
「手術(shù)??」
許夢璃震驚的看向張靈川!
正常的院前急救是絕對禁止開腹手術(shù)的。
因為無法止血,肝破裂出血多來自深層肝實質(zhì)和肝靜脈系統(tǒng),野外條件無法鉗夾或縫合,一旦打開腹腔,失血速度反而會驟增,患者更快死亡。
同時現(xiàn)場無無菌條件,空氣、手套、器械污染后極易造成敗血癥,即使暫時救回,也會在后期感染死亡。
在這就是無法維持循環(huán)支持,,開腹必須配合輸血、氣管插管、麻醉、監(jiān)護、止血材料。
現(xiàn)場這些都不具備。
所以他們院外急救團隊的任務(wù)不是治愈,而是延緩死亡曲線。
「如果我們現(xiàn)在不開腹,不做手術(shù),這個人必定死了!她才多少歲,三十來歲啊,她是父母的女兒更可能是孩子的媽媽!所以我們必須要試一試!!」
張靈川認真的說道。
同時拿起了手術(shù)刀。
「這……」
許夢璃腦子嗡嗡響。
「許老師!活著才有資格談感染不是嗎?現(xiàn)在這里交給我!你現(xiàn)在快去看那個本田車的司機!」
這個手術(shù)之后,那邊的本田車司機應(yīng)該是要準(zhǔn)備室顫了!
真是一環(huán)扣著一環(huán)。
閻王爺?shù)南麡诽撞停?
但無論如何!
他都爭取讓閻王爺消不動??!
「確實啊,只有活著才有資格談感染?!?
「怎么有一股軍醫(yī)的味道,我爺爺是軍醫(yī),他當(dāng)年就說了在戰(zhàn)場上只有活著的人才有資格談感染!」
「我就是軍醫(yī),不得不說這一句話沒有錯,人活著才有感染死了有個屁的感染!」
「軍醫(yī)大學(xué)的,此類肝破裂出血大于2000ml時,非手術(shù)止血幾乎零成功率,若繼續(xù)等待救護轉(zhuǎn)運5分鐘內(nèi)心搏必定停止,是我,我也會直接手術(shù)!」
「但基本上救不回來啊,出血量這么大,人都已經(jīng)要死了,而且這種環(huán)境怎么縫合?撐不到的!我看過上次他一手一個人的搶救視頻!可即使是徒手止血也懸得很!」
「如果是我,我放棄了,家屬好說還可以,不好說的話甚至能斷送我的職業(yè)生涯?!?
直播間網(wǎng)友們激烈的討論著。
「快啟動遠程對話,我要立即聯(lián)系小川??!」
黃香凝也非常的激動。
因為這個人救治的希望非常渺茫!
真開腹做手術(shù)就相當(dāng)于是毀了自己!
……
(本章完)
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