很快,病人辦好就診卡回來了。
小五進(jìn)入電腦門診系統(tǒng),幫病人開了檢查單:左側(cè)膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片(站立位),左側(cè)膝關(guān)節(jié)磁共振平掃。
電腦上顯示磁共振檢查排隊(duì)排到一個(gè)星期后,病人很著急,小五就取消檢查單,告訴病人去一個(gè)叫做全影的私立影像中心去做,那邊可以加急,當(dāng)天做,當(dāng)天出結(jié)果。
全影的老板是美國留學(xué)回來的一個(gè)影像學(xué)博士,人有頭腦,家底子厚,海歸后不當(dāng)醫(yī)生,當(dāng)老板。
在g市投資搞一個(gè)影像檢查中心,叫做全影醫(yī)學(xué)影像中心,什么ct和磁共振,還有petct,全買最好的,開業(yè)后生意火爆。
大醫(yī)院做個(gè)檢查等一周,做完拿報(bào)告又等一周。到全影做,想要多快就多快。
加急的,加錢!兩個(gè)小時(shí)出報(bào)告;普通的二十四小時(shí)內(nèi);延遲的,價(jià)格便宜,有折扣,二十四小時(shí)后出,但也比大型公立醫(yī)院快。
只要你愿意給錢,做完當(dāng)場出結(jié)果也行,這種價(jià)格非常高,還有專人全程陪同檢查。
這個(gè)影像中心楊平去看過,確實(shí)不錯(cuò),等待檢查的體驗(yàn)也很好,網(wǎng)絡(luò)電視、品種齊全的報(bào)紙雜志,咖啡飲料免費(fèi)喝,小孩檢查配合的有玩具獎(jiǎng)。
聽說做完一兩天就可以出院,病人恨不得立刻做完檢查,馬上住院手術(shù),家屬二話不說,推著病人去全影做檢查。
暫時(shí)還沒有新收的病人,宋子墨帶張林和小五去實(shí)驗(yàn)室練習(xí)關(guān)節(jié)鏡操作,幾個(gè)規(guī)培生和實(shí)習(xí)生也跟去了。
楊平又開始研究寧先生的病情,設(shè)想的各種穿刺角度都不行,完成椎間孔鏡的穿刺徑路也不行,不是腫瘤阻擋,就是被骨組織阻擋。
目標(biāo)就像一個(gè)敵人躲在狙擊手的彈道死角,拿他毫無辦法。
既然從軟組織穿刺,設(shè)想的徑路都沒法完成,那么從骨組織里穿刺呢?楊平發(fā)揮自己的想象力。
敵人躲在厚實(shí)的墻角里,你打不到,就把墻壁先打開一個(gè)洞,讓子彈從洞里穿過去,擊中敵人。
這個(gè)想法很有趣,楊平覺得可行,而且是最安全的方法,因?yàn)橹灰┐提樀竭_(dá)目標(biāo)前,一直在骨里面,就不用擔(dān)心傷到腫瘤的血管。
楊平在腦海中嘗試模擬穿刺的過程,神經(jīng)根從胸1和胸2組成的椎間孔出來,從胸1的椎弓根穿刺最好,斜向下向內(nèi),穿過椎弓根的骨組織,最后突破末端的骨組織,穿到神經(jīng)鞘管里,只要進(jìn)入鞘管,后面的操作難度系數(shù)就低很多。
楊平將這個(gè)方案完善之后,到主任辦公室找韓主任,把自己的想法告訴他。
韓主任一聽,拍案叫絕!這個(gè)方案非常好,跟自己剛剛的想法不謀而合,雖然穿刺難度非常大,但是安全,即使失敗,也不會(huì)帶來太大的副損傷。
自己剛剛冒出這個(gè)想法,楊平就已經(jīng)拿出成熟的方案,進(jìn)針的角度,進(jìn)針的位置,進(jìn)針的深度,注意事項(xiàng),穿刺技巧,全都規(guī)劃好了。
這個(gè)臭小子,挺有想象力的,韓主任高興地說:“下午大會(huì)診,你跟我一起去,不過孔主任剛剛來電話,家屬托關(guān)系請(qǐng)了蘇青云教授,蘇教授估計(jì)會(huì)帶人過來,如果到時(shí)確定方案為高選擇性神經(jīng)根阻滯,操作可能由他帶來的人完成,你的想法非常好,而且很成熟,但是穿刺難度很高,不過穿刺徑路全是骨,安全性提高很多,即使失敗也沒有太大影響,不像經(jīng)過軟組織的穿刺,一旦失誤,傷及血管,引起出血,又是麻煩事,等下大會(huì)診,你也要發(fā),鍛煉鍛煉,見見世面。”
“我就不發(fā)了,我跟您去旁聽?!睏钇接X得這種場面,都是大主任,自己發(fā)不妥。
韓主任板臉:“叫你發(fā)就發(fā),率裁矗桶迅詹諾南敕ㄋ鄧擔(dān)鹋攏愕絞弊遺員擼淼木褪俏搖!
整整一上午,楊平都在思考這個(gè)病人的方案,到了中午吃飯的時(shí)候,要不是蘇宜璇打電話來,都忘記。
她已經(jīng)打好飯菜,在食堂等了,楊平趕快下班到食堂去。
還是比較偏僻的角落,小蘇遞筷子給楊平說:“聽說華僑樓有個(gè)病人下午大會(huì)診?”
“是呀,肝癌晚期,全身轉(zhuǎn)移,腫瘤侵犯胸2神經(jīng)根,引起胸前劇烈疼痛,需要會(huì)診,拿出止痛的方案,我上午就一直在思考這個(gè)病人,忘記看你微信了?!睏钇竭叧燥堖呎f。
小蘇對(duì)楊平這些滿不在乎:“沒事,我知道你肯定忙,先來打飯,打好再叫你?!?
“還請(qǐng)了外院的幾個(gè)專家過來,我下午也要去參加會(huì)診?!睏钇絽R報(bào)工作情況。