用于術(shù)中的超聲探頭是無菌的，耦合劑也是無菌的，楊平在敏敏的皮膚上涂上耦合劑，超聲探頭壓向腹股溝部位，血流的噠噠聲立刻傳來。

皮下、筋膜、肌肉，血管神經(jīng)，各種圖像在屏幕上出現(xiàn)，慢慢地，那根針也出現(xiàn)在屏幕上，順著擬定拔出的方向，楊平用尖刀刺出0.5厘米的小口。

蚊式血管鉗從小口伸進(jìn)去，在彩超的監(jiān)視下，看著鉗尖穩(wěn)當(dāng)?shù)乇荛_神經(jīng)血管，緊緊地夾住細(xì)針的尾巴，然后，緩緩地退出蚊式鉗，第一根針出現(xiàn)在彎盤里。

彩超圖像是平面的，依據(jù)平面的圖像去定位立體空間的細(xì)針，其實(shí)難度非常高。

就算切開手術(shù)也不會如此順利，但是楊平一次到位。

針就像水里的魚，如果魚在水里游動，人獲得的畫面沒有立體視覺，僅僅是一個平面圖像，那么所有魚不管深淺，都在一個平面上游動，而抓魚的人無法分辨它的深淺，抓魚就變得非常困難。

人體的組織不是水，而是一層一層的實(shí)體組織，這些實(shí)體組織在彩超屏幕上就是一個平面圖像，一根針藏在任何一層，都很難找到。

這就是為什么取細(xì)小異物的手術(shù)，x片上看著近在咫尺，可就是找不到。

沖洗術(shù)區(qū)，縫合小切口，然后再取另一側(cè)腹股溝部位的細(xì)針。

小切口，伸進(jìn)蚊式血管鉗，夾持針尾，然后拔出細(xì)針，動作一氣呵成，沒有任何動作需要反復(fù)兩次，整個下肢的細(xì)針都這樣被楊平輕松取出。

接下來取胸腔的四根細(xì)針，從省婦幼借來的小兒外科專用胸腔鏡器械派上用場，先用彩超探查定位，在左側(cè)胸部的在肋間隙開小口，置入鏡頭，楊平小心地鏡下切開心包一點(diǎn)一點(diǎn)，幾個毫米，稍作分離。

鏡下便看到一點(diǎn)針尾，心包的切口剛好在針尾部位。

宋子墨和徐志良同時看向這位年輕的教授，特么真是絕了，怎么可能有如此強(qiáng)悍的定位能力。

再怎么也要找?guī)状伟桑@完全就是一次到位，仿佛這針就是他扎進(jìn)去的一樣。

就像往藏物游戲，一個小玩具藏在房間里讓你去找，你特么直接就找到玩具。

這玩具要么你藏的，要么你看著別人藏的，不然怎么也得找一找吧。

而且這不是一根針，四肢的針這樣，現(xiàn)在心包里的針也這樣。

能不能表現(xiàn)得正常一點(diǎn)呀。

宋子墨在心里畫了一萬個問號和感嘆號。

抓取鉗夾住細(xì)針的尾部，小心翼翼，抽出來，放在彎盤里。

果然這根針生銹了，而且尖端已經(jīng)刺入心臟壁至少兩個毫米，好在及時拔出這根針，否則它隨著心肌的收縮，慢慢地，有可能越來越深入，最后穿破心臟。

“這針怎么扎進(jìn)去的？從肋間隙嗎？怎么可能扎這么深？”張林問道。

小五回答：“針進(jìn)入后不是靜止的，隨著胸廓的呼吸運(yùn)動、心臟的收縮，針會不斷移動，現(xiàn)在的位置并不是原始的位置。”

兩個好哥們站在手術(shù)臺上，沒什么事做。

這病人是嬰兒，人多根本沒地方站，所以兩兄弟遠(yuǎn)離手術(shù)臺，干脆聊起天來。

比較大的、鈍的異物，比如彈片，很少發(fā)生移動。

但是這種尖銳的細(xì)針，很容易移動，有些針還會進(jìn)入血管，危及生命。

依據(jù)彩超的定位，楊平用胸腔鏡尋找另外三根針，一根藏在縱膈，一根在右側(cè)兩葉肺的間隙，還有一根貼在主動脈的壁上。

胸腔剩下的三根都找出來，尤其那根貼在主動脈壁上的細(xì)針，讓大家捏了一把冷汗。

“娘希匹的，這心黑到什么程度，才可以對這么小的孩子下毒手？”張林罵了一句粗話。

徐志良抬頭，轉(zhuǎn)頭看著張林。

張林以為老徐又要訓(xùn)他，立刻賠上笑臉。

“他奶奶的，這根本---不是人！”徐志良罵一句，又低頭做手術(shù)。

手術(shù)繼續(xù)，開始取腹腔的細(xì)針。

這時趙主任進(jìn)來：“怎么樣，楊教授！”

“哎呀，這正是細(xì)針在里面？看得我頭皮發(fā)麻。”

趙主任看著器械臺上的彎盤里，已經(jīng)二三十根針，非常不適應(yīng)。

“還有腹腔四根沒取，正準(zhǔn)備取?！?

宋子墨縫合胸部幾個小口，楊平正在用彩超定位腹腔的六根細(xì)針，果然，有兩根位置已經(jīng)完全不一樣。

對于楊教授的稱呼，其實(shí)每次這些大佬叫自己，他都會說一聲：“叫我小楊，或者楊醫(yī)生?！?

但是似乎這樣做沒什么效果，就連夏院長也這樣，還是一口一個楊教授。

楊平干脆就不再客氣，一個稱呼而已。

不過楊教授這稱呼還比較順耳。

“取針是個技術(shù)活，別急，慢慢來。”趙主任客套地說幾句。

創(chuàng)傷骨科的金博士不知道什么時候出現(xiàn)在趙主任身后，他說：“還真是?！?

這聲音剛好靠近趙主任的耳邊，嚇趙主任一跳，閃開一看，金博士突然出現(xiàn)自己身后。

“我以前取一根細(xì)針，工人用的高壓氣槍打進(jìn)右上臂，病人沒什么明顯癥狀，但是一定要取出來，沒辦法，只好切開取，反復(fù)c形臂x光機(jī)透視，弄了四五個小時，就是找不到針，看到針在這個位置，就是找不到，真是氣人，后來我用手摸，一層一層組織摸，又摸了一個多小時，還是沒有著落，只好放棄手術(shù)，那病人后來出院找我復(fù)診，他說當(dāng)時沒有不舒服，現(xiàn)在怎么有時候右側(cè)胳膊姿勢不對，右手虎口區(qū)就麻木，針刺一樣痛?！?

“難道這細(xì)針從上臂跑到手的虎口去了？這么邪門？”張林興致勃勃。

金博士繼續(xù)說：“我當(dāng)時也想，沒這么邪門吧，后來跑去找韓主任請教，韓主任說，你再拍個x片子，如果針的位置還在右側(cè)上臂，十有八九在橈神經(jīng)里面?！?

“后來我按韓主任說的做，那針的位置沒動，還在原地，我給病人做橈神經(jīng)上臂體表投影的初診，果然，一按，病人右側(cè)橈神經(jīng)支配區(qū)就有異樣感覺，尤其虎口部位，他說針刺一樣麻痛?！?

“我立刻建議病人再次手術(shù)，病人還算聽話，同意手術(shù)，這次我按照x片上的定位，將哪個部位的橈神經(jīng)外膜打開，我的乖乖，那根非常小的針就豎直躺在那里。”

老金將這個臨床案例講得跌宕起伏。

這時楊平已經(jīng)置入腹腔鏡，做好氣腹，開始在腹腔尋找那六根針。

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