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大秦小說網(wǎng) > 外科教父 > 730章 生命中無法承受的分離

730章 生命中無法承受的分離

止血成功后,男孩算是趟過第一道鬼門關(guān)。

接下來他要轉(zhuǎn)運到創(chuàng)傷icu繼續(xù)治療,待病情穩(wěn)定后,再接受二期手術(shù)。

二期手術(shù)的內(nèi)容非常多,除了對頭頸進行固定外,還需要對骨盆骨折及全身多處骨折進行手術(shù)處理。

“準(zhǔn)備過床,大家各就各位!”

宋子墨指揮眾人開始將男孩從手術(shù)床搬運到轉(zhuǎn)運平車。

因為肌力的減弱,男孩必須靠呼吸機來輔助呼吸,氣管切開置入的套管連接著呼吸機,發(fā)出有節(jié)奏的呼哧呼哧聲。

“1、2、3,起!”

隨著宋子墨的命令,大家通力合作,將男孩順利轉(zhuǎn)移到平車。

平時普通手術(shù)病人,一般只需要兩三個人配合就能完成過床,但是這一次不同,為了穩(wěn)妥地將病人搬運,七個經(jīng)驗豐富身強力壯的醫(yī)生一齊上陣。

因為寰枕關(guān)節(jié)平面椎管內(nèi)是頸段脊髓起始部位,毗鄰延髓呼吸中樞,稍有不慎,就有可能造成脊髓的二次損害,二次損害的結(jié)局就是呼吸停止。

“血氧在下降?”麻醉醫(yī)生立刻提醒。

監(jiān)控儀器的屏幕上,血氧飽和度從100%一直下降,降低到80%,僅僅一次搬運就引起這種致命的波動。

大家的目光投向楊平,希望能夠從他嘴里得到某種搶救指示。

楊平看著監(jiān)護屏幕上的數(shù)值,片刻后才說話:“無論如何小心,都無法保證頸椎沒有任何的旋轉(zhuǎn)和平移,即使微小的旋轉(zhuǎn)和平移,也會干擾已經(jīng)水腫的頸髓,波及呼吸中樞,從而引起血氧的下降,這是一過性的血氧波動,觀察一會再說?!?

血氧飽和度在80%的水平維持不到30秒鐘,開始往上升,一直攀升到95%以上,大家松一口氣。

如果血氧飽和度不能上升,而是繼續(xù)下降,說明頸髓已經(jīng)受到致命的二次損傷,男孩恐怕沒有機會存活,幸運的是血氧飽和度恢復(fù)正常,這得益于支具的良好固定以及大家搬運時的專業(yè)配合。

楊平走近轉(zhuǎn)運的平車,伸手摸了摸支具,魏主任趕忙跟上來,擔(dān)心地看著楊平,剛剛血氧波動說明頸椎仍然存在不穩(wěn)定,說明呼吸中樞受到某種干擾。

魏主任也伸出手,撫摸支具的表面,以判斷是否貼服,尤其轉(zhuǎn)彎的地方,是否柔順,沿著支具的邊緣,探索支具與皮膚之間的縫隙,是否存在過寬。

一番摸索之后,魏主任疑惑地說:“固定非??煽?,怎么回事?”

楊平淡淡地說:“支具堪稱完美,不是支具的問題,任何外固定都是彈性固定,不可能絕對穩(wěn)定,微動只要在安全范圍內(nèi)就可以,不用擔(dān)心,現(xiàn)在可以送icu,如果再次出現(xiàn)血氧波動,停下來休息穩(wěn)定再轉(zhuǎn)運?!?

魏主任懸著的心放下來,他對自己的支具還是很有信心,這輩子就干這一件事,自認(rèn)為已經(jīng)做到極致。

血氧穩(wěn)定大約十五分鐘后,眾人推著平車,開始將男孩送往創(chuàng)傷icu。

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綜合外科醫(yī)生辦公室。

已經(jīng)是下班時間,但是醫(yī)生的生活從來沒有“正常上下班”的概念。

散亂的飯盒擺在辦公桌上,這些都是空盒子,不管是菜還是飯都一掃而空,一點也沒有剩余。

小蘇、唐菲幫忙收拾桌面,楊平、宋子墨、徐志良、奧古斯特、羅伯特等一眾人又開始討論病例。

“脊髓存在水腫,沒有橫斷,說明只是挫傷,四肢肌力現(xiàn)在有一級,只要手術(shù)及時,很大可能能夠恢復(fù),創(chuàng)傷性寰枕關(guān)節(jié)脫位---我做過類似的手術(shù),但只有幾例,整個歐洲報道的類似手術(shù)案例不多,而這個傷員,寰椎存在粉碎骨折,我從未遇到這種病例。”

奧古斯特是頂尖脊柱外科專家,經(jīng)驗非常重要,他一遍用紙巾擦拭自己的嘴角,一邊發(fā)。

外傷導(dǎo)致頭部與頸椎之間的關(guān)節(jié)分離,頭部和頸部失去可靠的骨與韌帶連接,僅靠軟組織保持著連接。

這種外傷其實并不少,只是醫(yī)師能夠見到的病例非常少。

在頸椎外傷導(dǎo)致死亡的病例中,大約13是因為寰枕關(guān)節(jié)的脫位導(dǎo)致的,寰枕關(guān)節(jié)脫位很不穩(wěn)定,絕大多數(shù)此類病人,或受傷當(dāng)場死亡,或在搬運過程中,寰枕關(guān)節(jié)發(fā)生進一步錯位,對脊髓中的生命中樞產(chǎn)生壓迫或拉扯,導(dǎo)致呼吸停止而死亡。

所以,能夠或者見醫(yī)生的病例,非常罕見,在世界范圍內(nèi)也是如此。

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