好像在不久之前剛說過“我們開始吧?”,現(xiàn)在又問“結(jié)束了嗎?”
楊平點(diǎn)點(diǎn)頭,將器械小心翼翼地放在彎盤里。
“術(shù)后常規(guī)使用罌粟堿預(yù)防小動(dòng)脈痙攣,絕對(duì)禁煙,其它沒有特殊要求,按照小動(dòng)脈吻合術(shù)后常規(guī)即可?!?
約翰內(nèi)森將楊平的話記在心里。
兩個(gè)器械護(hù)士,不知道是因?yàn)楦叨染o張,還是其他原因,在手術(shù)做完的那一剎那,她們?nèi)玑屩刎?fù)。
約翰內(nèi)森親自動(dòng)手,完成包扎收尾工作,掀開無菌單的時(shí)候,不忘叮囑麻醉醫(yī)生:“一切順利,請(qǐng)給他麻醉復(fù)蘇吧?”
麻醉復(fù)蘇?
麻醉醫(yī)生站在原地,雙臉漲得紅紅的。
“有什么問題嗎?”
約翰內(nèi)森覺得不對(duì)勁,扭頭看向監(jiān)護(hù)儀器的屏幕,血壓、呼吸、血氧飽和度均正常,他虛驚一場(chǎng),以為病人的生命體征出現(xiàn)什么問題。
麻醉醫(yī)生尷尬地聳聳肩:“他――恐怕至少需要三個(gè)小時(shí)才能醒來-――”
真是失誤呀!
麻醉醫(yī)生不知道如何解釋,因?yàn)樗恢罈钇降氖中g(shù)什么時(shí)候結(jié)束,所以采用“間斷給藥術(shù)中追加”的模式,先給予一定的劑量,然后依據(jù)手術(shù)的進(jìn)度追加麻藥,這樣可進(jìn)可退,靈活掌握時(shí)間。
梅奧的麻醉醫(yī)生自以為這是天衣無縫的方法,他按照梅奧平時(shí)普通腦腫瘤手術(shù)的時(shí)間計(jì)算給予首次劑量,這已經(jīng)非常保守。
因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)比普通腦腫瘤難度高很多,而且前面有眼球的移開,后面有眼球的移植,就算中國(guó)醫(yī)生的速度再快,也在掌控之內(nèi)。
“怎么回事?”約翰內(nèi)森捉摸不透麻醉醫(yī)生的意思。
麻醉醫(yī)生紅著臉說:“抱歉,我首次劑量按四個(gè)小時(shí)計(jì)算,你們一個(gè)小時(shí)完成手術(shù)-――”
約翰內(nèi)森終于明白麻醉醫(yī)生為什么顯得那么尷尬,他用風(fēng)趣幽默來化解這場(chǎng)尷尬:“這三個(gè)小時(shí)就算梅奧的免費(fèi)贈(zèng)品吧,你是個(gè)大方的人?!?
“是的,先生,我覺得也是,我會(huì)在麻醉后監(jiān)測(cè)治療室一直守著他?!甭樽磲t(yī)生說道。
――
視頻的畫面也停留手術(shù)最后一刻,眼球已經(jīng)完全復(fù)位。
一向健談的微操之王肌肉男明戈變得沈默寡,剛剛的手術(shù)每個(gè)步驟連貫快速流暢,富有節(jié)奏,沒有絲毫的無效動(dòng)作和重復(fù)動(dòng)作。
兩把激光刀的配合絕對(duì)是微操界的頂尖水平,兩把器械對(duì)時(shí)機(jī)的捕捉、時(shí)間差的掌握以及不同功能的切換與組合,堪稱爐火純青。
其實(shí),對(duì)于一個(gè)粗糙的主刀來說,完全不會(huì)有這些細(xì)膩的概念,甚至連“無效動(dòng)作”和“重復(fù)動(dòng)作”這種基本概念也全無。
就像打拳擊,憋足力氣胡亂地掄幾拳也是打拳;而世界拳王雖然看起來也是直擺勾那么幾拳,但是其中不僅有力量和速度,還有豐富的技巧,如何移動(dòng),如何進(jìn)攻,如何防守,戰(zhàn)機(jī)的把握等等,技術(shù)上非常細(xì)膩。
因?yàn)榇蠖鄶?shù)醫(yī)生不會(huì)像明戈這樣去追求手術(shù)的技藝提高,而是滿足于“會(huì)做”,隨著手術(shù)例數(shù)的積累,由“會(huì)做”變?yōu)椤笆炀殹保谶@個(gè)演變期間,很少有人主動(dòng)去研究手術(shù)這門技藝。
這樣的演變,從新手變?yōu)槭焓?,是一種被動(dòng)的提高,不是主動(dòng)提高。
但是梅奧的神經(jīng)外科醫(yī)生不同,他們將所有手術(shù)分為大步驟和小步驟,個(gè)性化的手術(shù)也可以用這些步驟來組合,而每個(gè)步驟又由很多手術(shù)動(dòng)作組成,這樣所有手術(shù)其實(shí)就是一些手術(shù)動(dòng)作組成。
大多數(shù)的手術(shù)可以按照標(biāo)準(zhǔn)流程處理,不漏步驟,不增加多余步驟,流程走的次數(shù)積累到一定程度,術(shù)者不會(huì)有無效動(dòng)作和多余動(dòng)作,節(jié)約手術(shù)時(shí)間,同時(shí)手術(shù)質(zhì)量可控。
整個(gè)手術(shù)從步驟和動(dòng)作上非常熟練后,就可以追求所謂的微操,尤其是神經(jīng)外科這種大多數(shù)手術(shù)在顯微鏡下完成,微操非常重要。
將鏡下動(dòng)作細(xì)膩化、科學(xué)化,進(jìn)一步提高手術(shù)質(zhì)量,同樣的手術(shù),有些人做完血糊糊的,有些人做完干干凈凈,水平就體現(xiàn)在微操技術(shù)上。
看到如此干凈的手術(shù),一群驕傲的梅奧男也自愧不如,他們從未見過如此“潔癖”的手術(shù),從頭至尾居然沒有什么出血。
大概,這就是傳說中的無血手術(shù)吧。
微操之王,肌肉男明戈怔在座位上,他剛剛看到了什么是真正的微操,無論是腫瘤的切除,還是吻合血管,簡(jiǎn)直神一樣的操作,這種微操水平是他曾經(jīng)一直努力的追求,但是永遠(yuǎn)無法做到。
白發(fā)男人西奧多明白此時(shí)肌肉男明戈的心態(tài),他說:“你是微操之王,他卻是微操之神,難怪是約翰內(nèi)森的導(dǎo)師,中國(guó)人,真是無所不能。”
“是呀,他們好像什么事情都能夠干成?!?
“那么大的國(guó)土,那么多人,其中有很多聰明絕頂?shù)娜恕!?
“難怪他前面的鏡下操作可以雙臂懸空,手術(shù)的后半部分才開始肘部獲得支撐?!泵鞲隉o需再想,后面的操作肯定在雙肘獲得支撐的情況下完成。
鏡下操作的畫面開始重播眼球移植的視頻,但是視頻旁邊一個(gè)小窗口也開始播放視頻。
這個(gè)小窗口剛剛一直沒開,現(xiàn)在只是補(bǔ)充播放,這個(gè)視頻不是鏡下視野,而是頭頂上手術(shù)燈上的攝像頭拍攝,他可以看到手術(shù)成員的整個(gè)上半身。
“他的雙臂一直懸空的?”白發(fā)西奧多驚呼。
明戈瞪大雙眼,看著視頻上的畫面,一定是搞錯(cuò)了,小窗口的視頻與大畫面一定不是同步的。
這種操作怎么可能一直雙臂懸空下完成?
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