人工血管是一個(gè)很好的解決方案，人工血管可以承擔(dān)應(yīng)力，保護(hù)縫合部位，但是有個(gè)致命弱點(diǎn)：嬰兒隨著時(shí)間會(huì)長(zhǎng)大，而人工血管管徑是不變的，所以不適合未成年人，尤其嬰兒。這個(gè)弱點(diǎn)的存在，導(dǎo)致術(shù)后一定時(shí)期內(nèi)要取出人工血管。

“不用！”

楊平?jīng)Q定利用自己的高超縫合技術(shù)來解決問題，既然血管在切斷前能夠承受血液沖擊，那么只要縫合達(dá)到理想的均勻狀態(tài)，成功的希望還是有。

不僅要縫合均勻，而針距與邊距也要認(rèn)真設(shè)計(jì)，絕對(duì)不能按照正常血管來設(shè)計(jì)，一旦針距邊距不對(duì)，每一針承受力過小，即使縫合得再完美也沒用。

原則上縫合得越密越好，這樣每針分散的應(yīng)力最小，但是越密針孔就越多，針孔越多，血管的強(qiáng)度就越低，所以在兩者之間找到一個(gè)平衡點(diǎn)。

這種縫合不僅僅是縫合技藝的問題，還要考慮很多因素。

王院士?jī)纱问〉慕?jīng)歷讓他心有余悸，這種手術(shù)真的傷刀尖上行走，一步也不能出錯(cuò)。

楊平的動(dòng)作很小心，但是同樣也很快，其實(shí)當(dāng)熟練到一定程度，快與慢只是相對(duì)的。

先把肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈之間的動(dòng)脈導(dǎo)管用線結(jié)扎并且切斷，再在肺動(dòng)脈瓣的上方切斷肺動(dòng)脈，然后將肺動(dòng)脈側(cè)的斷口用補(bǔ)片封閉。

取一段靜脈，楊平將靜脈剖開，然后作為補(bǔ)片使用，用于擴(kuò)大主動(dòng)脈管徑，他每一針的進(jìn)出都是經(jīng)過精密計(jì)算，每一個(gè)動(dòng)作一次性完成，進(jìn)針的時(shí)候每次都是與縫合面呈現(xiàn)90度垂直，然后利用手腕的突然發(fā)力，讓針尖快速刺穿血管壁，這樣血管壁的針孔如果放大看，它的邊緣最齊，損傷也最小。

王院士注意到，楊平在縫合的時(shí)候，每一針從進(jìn)到出，非常絲滑，血管壁仿佛靜止不動(dòng)，沒有一絲的扯動(dòng)。

主動(dòng)脈的管徑被擴(kuò)大，楊平將主動(dòng)脈與剛剛右心室切斷肺動(dòng)脈的殘基部連接，也就是讓主動(dòng)脈與右心室連接。

這一步的時(shí)候，王院士發(fā)現(xiàn)，主動(dòng)脈的口徑與右心室殘留的肺動(dòng)脈基部口徑居然完全一致，也就是楊平在擴(kuò)展主動(dòng)脈管徑的時(shí)候，已經(jīng)考慮到將主動(dòng)脈與對(duì)接的肺動(dòng)脈基部管徑保持一致。

這是何等的心思細(xì)密，簡(jiǎn)直就是滴水不漏。

吻合管徑也是一樣，一針一線，每一針一次到位，沒有一針需要重復(fù)或者降低質(zhì)量。

縫合完之后，管徑剛好吻合又十分密封。

切除房間隔，將左右兩個(gè)心房打通，邊變成一個(gè)大房間。

接下來是最難步驟，將肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈橋接，所謂橋接，不是將它們對(duì)接，因?yàn)橹鲃?dòng)脈已經(jīng)和右心室對(duì)接，而是用一根血管將肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈臨時(shí)接通。

這條臨時(shí)橋接的血管，楊平選擇主動(dòng)脈的分支――無名動(dòng)脈，這根血管不是沒有名字，而是名字就叫做無名動(dòng)脈。

心臟沒有核桃大，主動(dòng)脈也很小，可想而知它的分支無名動(dòng)脈肯定很小，但是再小總比嬰兒手指的血管粗吧，對(duì)楊平來說根本不是問題。

對(duì)小血管吻合考驗(yàn)手的穩(wěn)定性，尤其雙臂懸空操作，但是對(duì)楊平來說，這也不是問題，這正是他得成名絕技。

在雙臂懸空的情況下吻合小血管，在梅奧醫(yī)院做手術(shù)的時(shí)候，這項(xiàng)絕技就讓那幫醫(yī)生癲狂。

王院士和陳教授作為助手，盡量均勻呼吸，關(guān)鍵操作的時(shí)候，甚至屏住呼吸，放松呼吸之后還要努力控制，盡量不要大口吸氣出氣，以免驚擾楊平的操作。

橋接在極致熟練的血管吻合技術(shù)下完成，距離20分鐘還有足足5分鐘，也就是僅僅使用15分鐘，楊平完成了剛剛整個(gè)縫合，這得益于他無與倫比的血管吻合技術(shù)。

王院士此時(shí)不知道怎么說，完全被這種手術(shù)速度震驚。

“恢復(fù)體溫！”

復(fù)溫需要逐步進(jìn)行，慢慢地恢復(fù)，不能夠太快，復(fù)位后體外循環(huán)師接通體外循環(huán)，讓血液體在嬰兒的身體里重新流動(dòng)起來。

然后再是拆除體外循環(huán)，讓心臟復(fù)跳，心臟復(fù)跳之后，真正的以心臟為核心的自體循環(huán)開始。

這一步是最驚心動(dòng)魄的，當(dāng)年的情景至今仍然刻在王院士的腦海里――心臟開始跳動(dòng)，不久，出血點(diǎn)一個(gè)一個(gè)冒出，然后就是涌血，最后就是噴血，整個(gè)整個(gè)胸腔全是血，一片狼藉，情急之中，根本沒辦法止血，越補(bǔ)針，血管越爛，最后只能依靠阻斷大血管來止血，但這是徒勞的，不可能永遠(yuǎn)依靠臨時(shí)阻斷。

“我開始復(fù)跳心臟，看看效果縫合得怎么樣？”楊平宣布。

王院士和陳教授盯著心臟，屏住呼吸，心臟開始跳動(dòng)起來，他們心里捏一把汗，會(huì)不會(huì)像以前那樣到處噴血，最后所有縫合處崩解。

一分鐘，兩分鐘，三分鐘，四分鐘，五分鐘――依然沒有出現(xiàn)漏血，連一個(gè)出血點(diǎn)都沒有，更談不上涌血和噴血。

“再觀察十分鐘，沒問題就關(guān)胸吧?！?

楊平放下手里的器械。

“宋子墨，收尾！”

“好呢！”

一直被邊緣化的宋子墨和徐志良立刻打起精神，剛剛他們也在看手術(shù)室的屏幕，上面也直播手術(shù)。

“教授，看來當(dāng)年的嬰兒斷指再植絕技還沒有退化。”宋子墨笑道。

當(dāng)年？才多久，搞得好像歷史很悠久一樣。

“這可是我出道的絕招，能說丟就丟嗎？”

楊平讓出主刀的位置，交給自己的助手做收尾工作。

而剛剛坐在手術(shù)室屏幕旁的李澤會(huì)，同樣在震驚中，只用15分鐘便完成手術(shù)主要步驟，而且沒有一針出問題，這種絕技真的是世界獨(dú)有，再無二人。

“當(dāng)年楊教授做嬰兒斷指再植，還是早產(chǎn)兒呢，那種吻合血管的技術(shù)簡(jiǎn)直是出神入化，我是佩服得五體投地。”

“我――那時(shí)――在急診科-――”

“楊教授以前還做斷指再植？”

“當(dāng)然-――起家的本領(lǐng)呢?！?

(本章完)

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