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840章 手術(shù)中的工程學(xué)

研究生知道,導(dǎo)師是刀子嘴豆腐心,平時(shí)對(duì)自己挺好,時(shí)不時(shí)會(huì)經(jīng)濟(jì)上接濟(jì)自己。

罵幾句就罵幾句吧,總不能對(duì)導(dǎo)師說(shuō)你自己不知道自己幾斤幾兩,我怕你當(dāng)眾出丑,所以找個(gè)理由拉你下來(lái)。

方主任親自打電話給病房的住院總,確認(rèn)沒(méi)事才放心,可能虛驚一場(chǎng)心里害怕,然后又把幾個(gè)病情復(fù)雜的病人問(wèn)了個(gè)遍,這樣心里才放心。

“你今天哪根神經(jīng)搭錯(cuò)了,這種事也搞烏龍。”

既然沒(méi)事,方主任決定返回手術(shù)間。

一路方主任罵罵咧咧的,研究生跟在后面唯唯諾諾,隨便方主任怎么罵,總是笑嘻嘻的。

“你臉皮還真厚!”

方主任沒(méi)辦法只好閉嘴。

就這么一會(huì),楊平已經(jīng)吃完飯站在臺(tái)上,手術(shù)臺(tái)上完全沒(méi)有他的位置,方主任心里發(fā)牢騷:手術(shù)做得快,吃飯?jiān)趺匆策@么快。

宋子墨已經(jīng)完成下腔靜脈腫瘤的分離,楊平接手開(kāi)始繼續(xù)分離腫瘤,肝臟的腫瘤現(xiàn)在已經(jīng)成功分離,接下來(lái)要分離胰腺的腫瘤,胰腺的腫瘤是原發(fā)瘤,所以更加難以分離。

張林和小五吃飯也比較快,所以很快就到位,手術(shù)可以正式開(kāi)始。

“打起精神,我們快點(diǎn)?!?

楊平吩咐,團(tuán)隊(duì)都已經(jīng)做好準(zhǔn)備,大家開(kāi)始對(duì)手術(shù)進(jìn)行提速。

楊平根本沒(méi)用組織剪,全程是用手術(shù)刀分離,而且為了保證手術(shù)刀的鋒利,每隔半個(gè)小時(shí)要換上新的手術(shù)刀片,左手無(wú)齒鑷子,右手尖刀,鑷子穩(wěn)穩(wěn)地夾住組織,尖刀一層一層地切開(kāi)分離,每次遇到血管,楊平都會(huì)提前分離結(jié)扎,整個(gè)過(guò)程沒(méi)有一次因?yàn)檎`傷血管而出血。

胰頭、十二指腸、部分胃、一段下腔靜脈、部分脾臟,帶著混合的腫瘤慢慢地分開(kāi),切除的范圍非常大,在熒光的眼鏡的指引下,手術(shù)刀精準(zhǔn)地將腫瘤與正常組織不斷分開(kāi)。

而且為了防止腫瘤細(xì)胞的污染,楊平始終遵循術(shù)中的無(wú)瘤技術(shù),腫瘤與正常組織切開(kāi)后,被干凈的紗布隔開(kāi)。

方主任站在屏幕面前,看得心曠神怡,剛剛心里的怒火瞬間消失,當(dāng)局者迷旁觀者清,方主任此時(shí)可能腦袋已經(jīng)慢慢清醒,這種手術(shù)剛剛自己好在沒(méi)有動(dòng)刀子,就算勉強(qiáng)可以做下來(lái),也是一塌糊涂,最后沒(méi)法收?qǐng)觥?

自己體驗(yàn)的那一會(huì),只不過(guò)助手是楊教授,他完全牽著自己做手術(shù),什么都給自己準(zhǔn)備好,自己就是傻瓜式地動(dòng)動(dòng)剪刀,差點(diǎn)還真以為自己是個(gè)絕頂高手呢。

還好及時(shí)下來(lái),否則真的鬧笑話,這時(shí)他心里反而感激剛剛自己的研究生,及時(shí)把自己從手術(shù)臺(tái)上叫下來(lái),莫非這小子是故意的?

方主任扭頭看看自己的研究生,這時(shí)正好和研究生目光相對(duì),研究生尬尷地一笑。

小子挺機(jī)靈的,是個(gè)人才,平時(shí)沒(méi)白疼,關(guān)鍵時(shí)候知道向著自己。

屏幕上,尖刀一直在流暢地分離,反正整個(gè)過(guò)程一直在分離或電凝結(jié)扎血管之間交替,節(jié)奏感極強(qiáng)。

最后腫瘤居然帶著一圈正常的軟組織完整地切取下來(lái),這是何等的刀功。

剩下的器官也不知道能否回植,反正肝臟已經(jīng)沒(méi)了左葉,而且剩下的右側(cè)肝臟的血管也切掉不少,下腔靜脈有很長(zhǎng)一段缺失,左腎沒(méi)有了,需要重建的結(jié)構(gòu)非常多。

臺(tái)上現(xiàn)在剩下的是幾個(gè)零散的部分器官,而且還沒(méi)有可供移植溫吻合的血管。

史主任將自己代入到手術(shù)主刀的地位置,覺(jué)得自己現(xiàn)在一定很絕望,這些東西怎么回植,這種情況下,一個(gè)自體肝移植就能讓人壓力巨大,別說(shuō)這么一堆殘缺不全的器官。

史主任發(fā)現(xiàn),切除的部位如果包括連接人工血管的血管,人工血管的連接位置一定是這根血管的健康上游,也就是人工血管的橋接位置早就預(yù)想了后面的步驟。

一切都在楊教授的掌控當(dāng)中,每一步明顯是精心設(shè)計(jì)好的,因?yàn)槊恳徊經(jīng)]有一絲的猶豫和等待,整個(gè)手術(shù)就像一個(gè)巨大而復(fù)雜的工程,局部與整體,前面與后面,環(huán)環(huán)相扣。

這手術(shù)的技術(shù)含量真的不是一般高,史主任作為全國(guó)知名專家,看到這臺(tái)手術(shù)不禁刷新自己的認(rèn)識(shí),一臺(tái)手術(shù)居然可以設(shè)計(jì)得如此復(fù)雜精密。

每一個(gè)步驟就像一個(gè)齒輪,無(wú)數(shù)的齒輪相互精密配合,沒(méi)有一個(gè)齒輪出現(xiàn)問(wèn)題,一切都是預(yù)先精密的規(guī)劃,前后呼應(yīng),絲絲相扣,滴水不漏。

真是厲害呀!史主任不由自主地向楊平投去崇拜的目光。

而方主任現(xiàn)在正在暗自慶幸,好在自己及時(shí)下來(lái),否則在上面做助手都會(huì)手忙腳亂,自己根本沒(méi)有這種手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)。

接下來(lái)的重建工作無(wú)疑是一項(xiàng)巨大而復(fù)雜的工程,肝臟的動(dòng)脈、靜脈、膽管,哪一樣的重建都讓人頭皮發(fā)麻。

“下腔靜脈切掉這么多,你們不請(qǐng)心胸外科來(lái)看看,幫忙處理?“史主任看手術(shù)很投入,可是越投入考慮的問(wèn)題就越多。

方主任說(shuō):“楊教授一個(gè)人全部搞定,還要請(qǐng)什么心胸外科,心胸外科遇到復(fù)雜的主動(dòng)脈夾層還要請(qǐng)他來(lái)做手術(shù),上次一個(gè)撕裂一米多的主動(dòng)脈夾層心胸外科拿不下,就是楊教授上臺(tái)主刀,患者現(xiàn)在活得好好的。”

還真是什么手術(shù)都做,做什么手術(shù)看心情,這句話不是吹牛,而是這個(gè)年輕人的真實(shí)寫照。

為了讓助手保持足夠的精力,楊平稍微歇息一下,方主任在手術(shù)臺(tái)旁邊轉(zhuǎn)來(lái)轉(zhuǎn)去,想跟楊平說(shuō)上幾句話。

楊平發(fā)現(xiàn)臺(tái)下的方主任:“方主任,怎么,要不要上來(lái)再試試?”

方主任立刻擺擺手:“感冒好幾天,頭暈?zāi)X脹的,站十幾分鐘都受不了,你們忙,我在下面看看?!?

史主任看方主任一眼,怎么照抄我的理由,編理由能不能認(rèn)真點(diǎn)。

“下一步要做重建,重建完就做自體移植,重建的血管挺多的,徐志良帶人取血管,我和宋子墨來(lái)重建,抓緊時(shí)間?!?

楊平對(duì)下一步手術(shù)簡(jiǎn)要地提醒一下。

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