此時(shí)的屏幕上，一縷淡淡的煙霧飄過，被吸引器捕捉帶走。

這些電刀產(chǎn)生的煙霧有一個(gè)不錯(cuò)的名字――氣溶膠、灼煙或者透熱羽流，這層煙霧不僅干擾視野，而且會(huì)對醫(yī)生的健康造成威脅，所以必須及時(shí)地清除，一般可以使用吸引器，高級一點(diǎn)辦法是專門的煙霧捕獲器。

梁胖子曾經(jīng)做過研究，手術(shù)室平均每天產(chǎn)生的煙霧相當(dāng)于27～30支香煙燃燒產(chǎn)生的煙霧，其中含有大量的超細(xì)顆粒，其粒子濃度可達(dá)3x108m3以上，并且95％為粒徑小于5μm的氣溶膠，進(jìn)入肺泡后難以清除，長期吸入可引起細(xì)支氣管炎、肺氣腫和肺纖維化等疾病。

這還不是最重要的，危害最大的是手術(shù)煙霧中約含600種以上的有害化學(xué)成份，主要分為3類：多環(huán)芳烴、揮發(fā)的化學(xué)物及揮發(fā)的有機(jī)化合物。

多環(huán)芳烴包括苯并芘、苯并蒽等，是一類致癌、致畸的物質(zhì)，并具有遺傳毒性。

所以作為外科醫(yī)生必須知道，暴露在煙霧中是一件有害健康的事情，要盡量想辦法降低暴露。

進(jìn)入椎管，電刀換成了尖刀，手里的鑷子也換成雙極電凝。

椎管內(nèi)的分離將貼著神經(jīng)根進(jìn)行，電刀的熱量很容易對神經(jīng)根造成熱損傷，但是尖刀不會(huì)。

尖刀在楊平的手里，擺出不同的姿勢，刀尖可以從任意角度對神經(jīng)根周圍的腫瘤進(jìn)行切除。

只是腫瘤已經(jīng)完全包裹神經(jīng)根，怎么將神經(jīng)根從腫瘤的壓迫中解放出來，大家正在思考這個(gè)問題的時(shí)候，在術(shù)野中，神經(jīng)根已經(jīng)顯露出一段。

在可惡的腫瘤擠壓蹂躪下，神經(jīng)根已經(jīng)失去原來的光澤與彈性，原來的飽滿圓潤早已不復(fù)存在，取而代之是扁凹。

宋云作為助手，被楊平手里尖刀弄點(diǎn)有點(diǎn)眼花，要不是今天這臺(tái)旮旯里的腫瘤切除，宋云還不不知道一把普通得再不能普通的尖刀可以這樣玩，這器械是用得多靈活呀。

“教授，你這拿刀的手法有名字嗎？書上怎么從來沒見過？”宋云忍不住問道。

其實(shí)要不是這種特殊的手術(shù)，楊平也不會(huì)被迫使用這種教科書以外的自創(chuàng)技術(shù)。

當(dāng)時(shí)練就這門刀法的時(shí)候，楊平也沒想過取名字，于是隨口取一個(gè)名字：“花刀！讓刀尖任何時(shí)候都是最佳的角度，尤其適合復(fù)雜的解剖區(qū)域?！?

花刀，一刀流還沒有掌握，現(xiàn)在又冒出花刀絕技，這是要活到老學(xué)到老。

宋云記住這個(gè)名字，他沒有時(shí)間來看手術(shù)刀在楊平的手里是怎么轉(zhuǎn)換的，因?yàn)楸仨毦劬珪?huì)神地當(dāng)好助手。….

“真正的骨膜下剝離在四肢長骨很容易做到，但是在復(fù)雜的椎骨要做到很難，椎骨只有椎板比較平坦，容易做骨膜下剝離，而椎間孔這種復(fù)雜的解剖部位幾乎不可能做到，但是骨膜下剝離是最安全的，所以做骨科手術(shù)你們一定要掌握全地形的骨膜下剝離?！?

尖刀順著神經(jīng)根繼續(xù)走，開始來到椎間孔，刀尖貼著骨質(zhì)分離，完整的骨膜不斷地被掀開，所謂骨膜下剝離，其實(shí)就是要做到從骨頭上剔筋剔肉，要做到筋和肉整塊剔下來，骨頭上不粘一點(diǎn)筋和肉，這才是合格的骨膜下分離，也就是從骨膜與骨質(zhì)之間將它們完整地分開。

刀尖居然在椎間孔的橢圓孔里繞圈，一點(diǎn)一點(diǎn)地繞進(jìn)去，然后在出口側(cè)接應(yīng)繼續(xù)分離。

“楊教授正忙著呢。”

“我就隨便看看。“

心臟外科的手術(shù)已經(jīng)結(jié)束，趁接臺(tái)的間隙，溫主任帶著張主任過來看看楊平，幾分鐘完成冠脈搭橋的家伙，居然還是個(gè)骨科醫(yī)生。

手術(shù)室的人也不少，兩位大佬沒有找到合適的位置，只能遠(yuǎn)距離觀摩屏幕。

這些年輕醫(yī)生都專注看手術(shù)，誰也沒有注意到有人進(jìn)來。

幾處椎間孔，每一處都這樣剝離，接著開始剝離硬膜外的腫瘤，除了脊髓內(nèi)部的腫瘤，楊平打算將椎管里的腫瘤清理干凈，只有清理干凈，才能達(dá)到徹底減壓的作用。

腫瘤與硬膜已經(jīng)沒有明顯的分界線，但是楊平還是找到了潛在的隱形的分界線。

脊髓里面的腫瘤未動(dòng)，硬膜囊以外的腫瘤，尤其是疼痛的責(zé)任神經(jīng)根腫瘤已經(jīng)被剝得干干凈凈，連椎間孔也剝得干干凈凈，神經(jīng)根出入顯得十分寬松。

在理論上，神經(jīng)根已經(jīng)從腫瘤的壓迫之中解放出來，疼痛會(huì)得到緩解，但是究竟效果怎么樣，誰也不知道，醫(yī)學(xué)上不確定的東西太多。

只要楊平愿意，這個(gè)病例脊髓里的腫瘤也能給干干凈凈地切掉，只是這樣做完全沒有意義，徒勞增加高危癱瘓的可能，手術(shù)的目的是解決問題，當(dāng)不能實(shí)現(xiàn)目的時(shí)候，手術(shù)做的再漂亮沒有任何意義。

手術(shù)是手段，絕對不是目的！

“你去做手術(shù)吧，我在這邊看看。”

“那吃飯的時(shí)候我再叫你？”

張主任被手術(shù)吸引，打算留下來再看看手術(shù)，而溫主任脫不開身，只能返回自己的手術(shù)室。

屏幕上的手術(shù)刀怎么這么靈活，可以從不同的角度進(jìn)行剝離，似乎主刀握刀的手可以360度活動(dòng)，跟手術(shù)機(jī)器人的機(jī)械臂一樣。

張主任忍不住好奇轉(zhuǎn)而來到手術(shù)臺(tái)旁看看，這刀玩得眼花繚亂，也看不出怎么握的，怎么這么靈活。

這是什么握刀的手法，怎么從來沒見過？

作為一名資深醫(yī)生，什么握刀的姿勢都玩得爐火純青，執(zhí)筆式、持弓法、抓持法、反挑法，就是沒見過這種握刀的姿勢，可反可順，可左可右，可上可下，這個(gè)年輕人真是不走尋常路，連握刀都不一樣。

張主任挺細(xì)心的，他盯著楊平的手型看，然后去置物架上取一只筆，照著樣子握，試驗(yàn)一下，還真是那么回事，該靈活的時(shí)候靈活，該穩(wěn)定的時(shí)候穩(wěn)定。

麻醉醫(yī)生盯著張主任，張主任有點(diǎn)不好意思，嘿嘿地笑。

麻醉醫(yī)生指著他手里的筆：“這是我的筆，我要記錄點(diǎn)東西，可以還給我嗎？”

ps：今天有點(diǎn)忙，發(fā)得有點(diǎn)少，見諒！39314566.

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