了解情況后,張林留下來跟病人家屬溝通,安排手術(shù)的事情,小五去手術(shù)室做手術(shù)準(zhǔn)備。
“別著急,你看,王茜茜得的是煙霧病,這是一種先天腦血管畸形,這種病生下來就存在,只是現(xiàn)在發(fā)病而已,你看,這是畸形的血管,像一團(tuán)煙霧,所以取名煙霧病?!?
“這些煙霧是畸形的血管,因為太細(xì),比正常血管細(xì)很多,所以才像煙霧,這些很細(xì)的血管很難通過血液,所以它們的下游血管極容易堵塞,現(xiàn)在就是血管堵塞,說明白一點就是腦梗塞。”
王承培對煙霧病不懂,但是腦梗塞還是很懂。
“現(xiàn)在我們必須采取措施,用手術(shù)恢復(fù)這片梗塞區(qū)域的血供,如果血供及時恢復(fù),左側(cè)偏癱的肢體才有可能恢復(fù)正常?!?
“如果不能及時恢復(fù)血供,這片梗塞區(qū)域就會變成梗死區(qū)域,左側(cè)肢體偏癱成為永久性的?!?
“所以我們要做急診手術(shù)?!?
張林像個大教授一樣,氣勢十足,語速中等,吐詞清晰。
王承培現(xiàn)在已經(jīng)聽懂張林說的大概意思。
其實王承培買這醫(yī)院附近的房子是有原因的,因為自己體檢發(fā)現(xiàn)心電圖不正常,但是一直沒有找到原因,所以他一直擔(dān)心自己的健康。
他聽別人說,買這周圍的房子相當(dāng)于買了一份健康保險,聽說有個東南亞的富商為了治病買下整個樓盤。所以才買三博醫(yī)院附近的房子,而且剛剛搬進(jìn)來不久。
沒想到自己沒用上這份“保險”,自己兩歲的女兒卻用上。
“醫(yī)生,一定幫忙盡力,能不能請楊平教授主刀手術(shù),我們買這里的房子,就是奔著楊平教授來的,郭沛華你認(rèn)識的,就是你們救的命,我就是他以前的同事?!?
當(dāng)時王承培就是聽到郭沛華的事情才決定買這邊的房子。
“我叫張林,我是楊平教授團(tuán)隊的主治醫(yī)生。”
張林自信地說,然后遞上一份手術(shù)知情同意,王承培刷刷地簽下自己的名字。
麻醉醫(yī)生梁胖子聽到張林的召喚已經(jīng)趕回來,胖子正和空姐廖依依準(zhǔn)備出去吃飯看電影,聽到急診手術(shù)不得不趕回來,空姐廖依依也跟在胖子后面。
她看到醫(yī)生救死扶傷的場面,覺得自己男朋友是醫(yī)生特自豪特有安全感。
胖子立刻打印出來麻醉知情同意給王承培簽字,他也是看都不看,立刻簽字。
茜茜的術(shù)前檢查已經(jīng)做好,馬上要推往手術(shù)室。
王成培簽完字后松一口氣,他沒有多想,為了節(jié)約時間,那些什么知情同意書他只是掃一眼就簽字,反正也看不懂,他相信這里的醫(yī)生,把小孩交給醫(yī)生是最好的選擇,自己如果優(yōu)柔寡斷只會耽誤治療。
他的老婆還在趕回來的路上,聽說孩子左側(cè)偏癱,他老婆急得話都說不清楚,打電話說話邏輯混亂。
胖子的動作很麻利,在急診科的時候已經(jīng)給茜茜用過鎮(zhèn)靜劑,這樣茜茜不哭不鬧地被送到手術(shù)室。
因為還孩子年齡小,血管細(xì),所以這個手術(shù)的難度比較大。
如果只是做貼敷術(shù),張林小五完全可以獨立完成。
但是貼敷術(shù)遠(yuǎn)水不救近火,解決不了茜茜現(xiàn)在的問題。
所以必須做血管搭橋,一根血管橋?qū)┭母纳茦O為有限,為了增大供血改善的幅度,需要搭幾根橋。
每根橋不僅要保證血管吻合的質(zhì)量,而且搭橋的位置選擇也要非常精準(zhǔn),這些張林和小五辦不到。
如果楊平全程指導(dǎo)他們,告訴他們應(yīng)該從哪些地方搭橋,他們應(yīng)該可以完成手術(shù)。
現(xiàn)在這種手術(shù)要爭分奪秒,必須把手術(shù)時間縮到最短,在最短的時間內(nèi)開放血供,挽救瀕臨壞死的腦組織。
張林和小五即使可以把這個手術(shù)拿下,但是他們的速度絕對快不起來,所以楊平?jīng)Q定親自主刀。
聽說有急診手術(shù),夏書、金博士、文博士匆匆吃完晚飯,立刻趕到手術(shù)室?guī)兔Α?
聽說楊教授主刀,他們更加想學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)。
最初負(fù)責(zé)會診的陳建良教授也是去飯?zhí)么掖页赃^晚飯,趕到手術(shù)室來觀摩。
他也想看看楊平是怎么做這臺手術(shù),因為在陳教授的認(rèn)知里,楊平每次都能把手術(shù)做得比別人要高明,即使一臺普通的手術(shù),楊平也能做出更高的境界,何況這種有難度的煙霧病。
胖子把廖依依安排在麻醉醫(yī)生辦公室看書,自己專心去打麻醉。
胖子的動作很快,迅速完成茜茜的氣管插管全麻。
在急診科的時候,護(hù)士已經(jīng)給茜茜小朋友剃光頭,擺好體位后,張林和小五開始刷手,給病人消毒鋪單。
他們心里有自知之明,這種手術(shù)難度高,而且追求極致的速度,不是他們兄弟能夠玩轉(zhuǎn)的,楊教授會親自上臺。
楊平進(jìn)來手術(shù)室,站在閱片燈前看茜茜的腦血管造影圖片。
此時他心里已經(jīng)胸有成竹,他將分兩步來完成手術(shù),先做血管搭橋術(shù),因為血管搭橋術(shù)可以起到立竿見影的作用,一旦搭橋成功,缺血的區(qū)域立刻可以獲得血液供應(yīng),這樣最大限度的防止局部腦組織死亡。
而且楊平不打算只做一根橋,他準(zhǔn)備搭幾根橋,組成一個供血系統(tǒng)。
第二步再做貼敷術(shù),這樣可以在遠(yuǎn)期增加血運,更進(jìn)一步保證手術(shù)的效果。
這樣雙管齊下的策略,可以將遠(yuǎn)憂近患一次解決。
手術(shù)已經(jīng)開始,茜茜的媽媽還在路上。
而茜茜外公外婆在急診科外面的停車場吵架,當(dāng)然是外婆不停地在罵,外公一個勁地哄。
ps抱歉,復(fù)制草稿里這一章發(fā)出去,很多是亂碼,剛剛已經(jīng)全部修正,謝謝大家!
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