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符曉濤的卡斯?fàn)柭≌谥委熤?，他使用西妥昔單抗治療后的?fù)查結(jié)果已經(jīng)出來(lái)，楊平也一直關(guān)注這個(gè)病例，從復(fù)查的指標(biāo)來(lái)看，藥物完全沒有效果，經(jīng)過糖皮質(zhì)激素治療后本來(lái)已經(jīng)進(jìn)入緩解期，但是現(xiàn)在各項(xiàng)指標(biāo)又開始惡化，看來(lái)還是需要大量激素控制癥狀。

“西妥昔單抗沒用？”宋子墨很是疑惑。

''這次腫瘤科再次使用激素也沒用，依靠化療才穩(wěn)住病情?！睏钇蕉⒅娔X上的病歷資料說(shuō)。

“從發(fā)病機(jī)理來(lái)看，不是白介素6是罪魁禍?zhǔn)讍?，如果這樣的話，理論上說(shuō)，西妥昔單抗應(yīng)該可以控制病情，怎么一點(diǎn)作用都沒有？”宋子墨也感到疑惑，對(duì)這個(gè)病例頓時(shí)來(lái)了興趣。

楊平靠在椅背上思考片刻說(shuō)：“要么藥有問題，要么發(fā)病的模型有問題，總有一方有問題，因?yàn)槔碚撛谡鎸?shí)的病例面前一無(wú)是處，那么理論一定有問題?！?

質(zhì)疑是進(jìn)步的基礎(chǔ)，沒什么是不可以質(zhì)疑的，所以即使已經(jīng)公認(rèn)的東西也是需要質(zhì)疑的，赤裸裸的事實(shí)擺在這里，藥物就是沒有用。

“可是西妥昔單抗在其它以白介素6為發(fā)病基礎(chǔ)的疾病效果很好，大量可靠的文獻(xiàn)可以作證?！彼巫幽^續(xù)問道。

楊平剛剛又溫習(xí)了很多文獻(xiàn)：“所以我在考慮，一定是卡斯?fàn)柭〉陌l(fā)病機(jī)理錯(cuò)了，根本根源不在白介素6，我看過所有的有關(guān)卡斯?fàn)柭〉恼撐?，他們幾乎像盲人摸象一般，每個(gè)人只是看到疾病的一個(gè)面，從來(lái)沒有人看到全貌，而且他們各自認(rèn)為自己是對(duì)的?！?

''找個(gè)學(xué)生去腫瘤科把符曉濤所有的檢查資料都拿過來(lái)，包括外院的。”楊平覺得必須在這個(gè)疾病上花費(fèi)一些精力，因?yàn)橐呀?jīng)看到疑點(diǎn)，如果不弄清楚，顯然不符合他的個(gè)性。

宋子墨派學(xué)生去腫瘤內(nèi)科將符曉濤所有的檢查資料拿來(lái)，幸運(yùn)的是，符曉濤所有的檢查資料保存完好，他每次住院復(fù)印了所有的病歷資料。

楊平將這些資料一張一張地看，然后從整體上將所有資料聯(lián)系起來(lái)看，拋棄原來(lái)腦海里固有的思維，其實(shí)從發(fā)病開始，幾乎每個(gè)醫(yī)生都很認(rèn)真，從自己的角度盡可能地完善檢查，企圖剖開疾病的真相，淋巴結(jié)的穿刺檢查已經(jīng)做過幾次，各種抽血的檢查也是應(yīng)有盡有。

為了更好查閱病歷資料，楊平帶著大家來(lái)到會(huì)議室，將這些檢查一張一張擺在會(huì)議桌上，因?yàn)闀?huì)議桌比較大，只有它才可以擺下這么多檢查單。

“可是我剛剛看到各項(xiàng)指標(biāo)的變化，的確符合白介素6的發(fā)病模型？”宋子墨覺得發(fā)病模型沒有問題。

楊平低著頭，不斷地調(diào)整擺好的檢查單：“那是因?yàn)槟阒豢吹矫恳淮伟l(fā)病的檢查結(jié)果，你摸到了大象的局部，如果你將視野拉得更高，從他第一張檢查單看到最后一張，每一張都不要遺漏，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)不一樣的東西。你看，第二次出現(xiàn)癥狀前半年，體內(nèi)的t細(xì)胞已經(jīng)開始異常活化，在第二次復(fù)發(fā)前的三個(gè)月，他體內(nèi)的血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子水平已經(jīng)升高，這是免疫系統(tǒng)加快運(yùn)轉(zhuǎn)的信號(hào)，這是否可以認(rèn)為發(fā)病的整個(gè)鏈條與公認(rèn)的白介素6完全不一樣？”

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